無限境界

他猛地站定，盯著高樓看，幾百個窗子，明明滅滅的燈光。問題是，熟女住哪一棟？還有，哪一樓？哪一戶？……

才下飛機，他就被三年不見的老同學拉去吃飯。「我來開會，在酒店用餐可以報公帳。」他說：「到酒店去吧！我請客。」

「笑話！別忘了這是我的地盤。」老同學差點翻臉，他只好從了。

鐵板燒，聽說是當地最好的，氣氛果然不同，還有酒廊，傳來駐唱女子妖嬈的身影和歌聲。

同桌除了一對帶了兩個孩子的夫妻，還有位小姐。不！應該是熟女，三十多歲。大概因為他和老同學敬酒太大聲，熟女瞪了他一眼。

「那美女好像對你有意思耶！」老同學說：「偷偷看你好幾眼了。好機會！我給你牽個線吧！」沒等他答話，就叫服務生過來……

熟女先一愣，接著笑了！居然隔著那家人舉起酒杯，用嘴唇示意，說了聲：「謝啦！」

他也舉杯，用嘴唇表示了：「不客氣！」便見熟女眼波一轉，還仰臉，甩了甩頭髮。他的心一顫。

正餐用完，在咖啡座用甜點，熟女先起身，好像故意繞道經過他們，對他微微挑了挑嘴角，他的心又一顫。

「那美女真對你有意思耶！」老同學用手指捅了捅他：「把握機會！」急著拉他去咖啡座。

熟女已經在那兒，旁邊三個位子空著，老同學居然帶他直直走過去，問一聲旁邊有人坐嗎，看熟女搖搖頭，就又捅了他一下，接著說去付賬。

他在熟女對面，有點不安地坐下。

「把手提箱放在這兒！」熟女指指身旁的空位，又笑了：「有什麼了不得的寶貝？怕我啊？」

他愣了一下，把箱子放過去。服務生過來，說老同學有事先走了，明天聯絡。又問他喝點什麼。他還沒會意，熟女先開口了：「兩杯威士忌，double！」又對他一笑：「這回換我請。」

走出餐館，他的步子都不穩了，還堅持送熟女回家，這是禮貌，何況已經深夜。

他在車子裡遞出名片，熟女眼睛一亮：「來開會？明天就走？太趕了吧？」突然輕拍一下他的大腿：「對不起！忘了，經理！您是大忙人。」又說她也從商，一個人出來散心。還一路指點司機左轉右轉，到了家門。他伸手要握。熟女臉一偏，手伸一半，縮回去了，轉身，又一扭腰，回頭笑笑：「不進來坐？」

在電梯裡兩人就擁吻了，乾柴烈火，簡直是一手伸進衣服，一手摟著腰進門。

呵！房子雖不大，可真精緻，看得出主人的品味，他的心放下，也更狂野了。結婚十年，每天忙得昏天黑地，連外面女人的手都沒碰過，沒想到今天能有這麼個豔遇，他一邊脫衣服，一邊偷偷把手機關上。

「戴套子！」緊要關頭，熟女突然冒出一句。

「妳沒有嗎？」

「笑話！你以為我是什麼人？」

「我去買！」他跳下床，匆匆忙忙穿上褲子，連上衣和襪子都沒來得及，就把西裝外套一披衝出門去。

走出大樓，迎面一陣冷風，打個寒顫，四面黑漆漆的，沒一家商店。他往旁邊巷子轉，仍然黑漆漆的，大概是新開發區吧！又頂著寒風走了好幾條巷子，才看到一間便利商店。

所幸有套子賣。可是掏錢，發現皮夾子在襯衫口袋裡。「對不起啊！忘了帶錢。」他不好意思地把套子交還店員，急急衝出門去，循原路左轉右轉，跑回那棟大樓。不！應該說是好幾棟二十層的高樓。

他猛地站定，盯著高樓看，幾百個窗子，明明滅滅的燈光。問題是，熟女住哪一棟？還有，哪一樓？哪一戶？他的心突然一震，發現自己居然連電梯停在第幾層都沒注意。掏口袋，天哪！手機留在熟女桌上了。

總算找到社區管理中心，又不知怎麼說，吞吞吐吐了半天：「這裡有沒有……一位三十多歲的……年輕漂亮的小姐。」

管理員說：「三十多歲的小姐多了，都漂亮。」接著站起來，眼一瞪：「你想幹什麼？找小姐嗎？找錯地方了！」

他又狼狽地跑回便利商店，說自己出了狀況。

店員盯著他裸露的胸口，一臉狐疑，但還是讓他撥了電話。他很聰明地撥給自己的手機，心想只要一直響，熟女接起來就成了。問題是，直接上答錄，才想到剛才已經把手機關了。

打電話給老同學？不記得號碼，電話全在手機裡。倒知道酒店，問題是身上一文不名，怎麼叫車？這樣子，怎麼去？碰上其他公司的代表，怎麼說？明天開會又怎麼見人？

他的頭皮發麻，心臟好像失速墜落：「開會的資料和換洗的襯衫全在箱子裡。」

還是先找那位老同學吧！這麼晚，唯一的辦法是問太太，他要求店員，再撥個電話。

老婆接的：「三更半夜，你野到哪裡去了？」

「我跟朋友討論明天開會的事。」

「去你的！剛才一個女人打電話來，說你的東西都留在她家，叫你回去拿。」啪！電話掛了！

台大醫院老年醫學部主治醫師詹鼎正說，心衰竭、腎臟不好者，因為無法正常排水，每天總水分應維持1000到1500cc左右，另外，如果老人家荷爾蒙分泌有問題，體內留下大量水分，血中鈉很低，可能需要限水，除此之外、無論年紀，一般人都不應該「限水」。

長庚大學心臟內科教授郭啟泰說，心衰竭患者，突然灌水、水喝太多時，因心臟打出去的血液量不足於到腎臟，因此極可能會造成水腫，或嚴重的急性肺水腫，其實每天該喝多少水，身體也會提供舒服與否的感受提醒患者，最重要的是每天量體重，一天之內體重增加太多、超過1公斤時，就要特別小心，增加的體重很可能都是水分，應諮詢醫師、留意水分、鹽分的攝取。

其實年紀大、腸子蠕動功能低，若還服用高血壓、心絞痛等容易造成便秘的藥物時，更需要適時的補充水分，讓排便正常。郭啟泰提醒，對於心臟不好的老年人來說，限鹽比限水重要，例如速食杯麵一小碗的鈉含量就有600毫克、一大碗的速食麵就超過一天1500毫克的鹽攝取量，老人家反而容易忽視。

以一瓶寶特瓶裝500cc為例，一般人每天建議應喝2000cc的水。

基本上，每天喝水量會比排尿量多500cc。

由於水分容易積蓄在下肢，建議在睡前，不論是看電視或坐著休息，可將腿抬高，可幫助把體內水分轉為尿液排空，讓夜裡睡個好覺。

老人家不該少喝水，不過到底該喝多少水才對呢？醫師說，喝水夠不夠？尿尿會告訴你。

每天8杯水、多喝水多健康，都是對的嗎？台大醫院老年醫學部主治醫師詹鼎正說，不一定。因為平時呼吸、流汗也會流失水分，基本上每天進入身體的水分量，應該要比排尿出來的量多500cc，雖然人體會自我調節，但若刻意少喝水，長期喝水量不如排出量，就會缺水。

長庚醫院泌尿科主治醫師謝明里建議，每天觀察排尿顏色，如果常常都是深黃色尿液，那就表示水喝的太少了。

長庚大學心臟內科教授郭啟泰說，正常人不分年紀，每天攝取水分2000cc左右，剛剛好。

台大醫院老年醫學部主治醫師詹鼎正說，老人家可能不容易感到口渴，只要不是刻意不喝水，身體多會自然調節需要的水量、達到平衡，不用太擔心。

另外一個平均建議量可供參考，建議每天攝取的總水分，包括從飲食、喝湯、吃粥等攝取的水分，每人每公斤約30cc，也就是說若有60公斤，建議至少攝取的總水量應達1800cc。

老人家愛喝茶、喝咖啡或果汁，合適嗎？詹鼎正說，咖啡因含量較高的飲品，還是應該留意飲用量，有所節制，特別咖啡因有利尿效果，對心律不整的老人家影響較大，或若可能影響睡眠，應盡可能過午不喝或少喝。

目前多數研究認為喝茶好處較多，其實若沒有影響睡眠等問題，老人家不一定需要限制喝茶，喝果汁或其他非開水的飲品，都要注意攝取糖分是否過多、總攝取的水量是否適當。

江爺爺平時不愛喝水，連吃藥都要「省」水，他說，聽說心臟不好的人要少喝水，而且常跑廁所很麻煩，「不渴為什麼還要喝水呢？」吳奶奶則是習慣下午開始，自己「限」水，以免晚上頻繁跑廁所，夜不安眠。

多喝水不是才健康嗎？但老人家到底要不要多喝水呢？醫師提醒，除了心臟衰竭、腎臟功能有問題，老人家還是應該正常補充水分，千萬別刻意不喝水。

台大醫院老年醫學部主治醫師詹鼎正說，人體自身都有調節水分的功能，但年紀越來越大，中樞神經對口渴、缺水反應不敏感，因此不像年輕人，身體自然而然會發出「該喝水」的聲音。

除了生理變化導致對口渴不敏感，很多老人家擔心晚上跑廁所，平時就不愛喝水。長庚醫院泌尿科主治醫師謝明里提醒，儘管水喝越多，每次排尿的間隔時間縮短，老人家會覺得不方便，但也「不能因此不喝水。」

他表示，正常水分補充後，尿液應該是淡黃色的，如果頻尿、夜尿影響生活時，可考慮就醫檢查，例如檢查尿流量、排尿速度，或甚至需進一步超音波檢查是否有攝護腺肥大等泌尿問題。

如果白天時，一天排尿超過8次，晚上必須中斷睡眠、起床上廁所，在醫學上便定義為頻尿。謝明里說，65歲以上老人家，多數都有夜尿習慣，至少都會在夜間起床一次上廁所，但若沒有影響睡眠品質，還不至於要就醫，但若嚴重影響睡眠、生活時，早點檢查，不少可依靠藥物幫忙，減少困擾。

詹鼎正說，擔心晚上得跑廁所，建議老人家在白天時正常喝水，晚餐後或晚上八時後就不要喝水，睡前上完廁所再去睡；另外，因為水分容易積聚在下肢，睡覺時因為躺平，腳的水分會慢慢往心臟方向回流，因此在睡前，無論是看電視或坐著休息，可將腿抬高一陣子，就可以在睡前盡可能將尿液排空、睡個好覺。

另外，如果中風或行動不便，平時更不敢喝水，深怕頻繁跑廁所、或一個「來不及」，建議不是想尿尿時才去廁所，而是每1到2個小時，定期排尿，如此還是可以正常的喝水。

電腦族容易誘發落枕問題。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，落枕常見於長期久坐、缺乏規律運動者，固定姿勢工作造成肌肉勞損脆弱，不耐長期使用，加上常因為夜晚睡覺時受涼，寒邪傷及頸項部、肩背部所導致。造成早上起來突然發現頭頸部活動不利、疼痛現象。

中醫師陳萍和表示，落枕在中醫認為，主要病機包括有肌肉扭傷因素；因為白天長期過度使用某些肌肉群，加上夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處於過度偏轉的位置；或因睡眠的時枕頭不合適，過高、過低、過硬，使頭頸處於過伸或過屈狀態。造成頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，使患處肌筋強硬不柔和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。

陳醫師表示，以及因為感受風寒；如睡眠時受寒，或天熱貪涼，徹夜吹冷氣，都可能使風寒侵襲項背，使局部經氣閉塞不通，造成頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利，當寒氣客於脈中則氣不通，便會造成疼痛。

另外，還有因為頸部退化，以及頸椎小關節滑膜嵌頓，半脫位或肌肉筋膜的炎症等疾病，都可能引起落枕，絕大多數表現為晨起頸部一側肌肉緊張強硬。頭部轉動受限，動則加劇，尤其向患側扭動更為明顯，甚至放射到肩背部，胸鎖乳突肌、斜方肌常發生痙攣並有明顯壓痛。這類患者通常建議配合X光檢查，而非快速旋轉頸部來緩解患者症狀，以免造成意外。

落枕問題可藉由針灸治療，幫助止痛作用。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，患者通常於疼痛異常，頸部無法自由活動時才就診，所以治療以針灸止痛為主，有助於達到疏通經絡、行氣止痛的目的。包括主要可取落枕、列缺、後溪穴等穴道。

陳萍和醫師表示，「落枕穴」為經外奇穴，是治療落枕的主要穴位，以近病遠取為取穴原則，具有活血通絡、解痙鎮痛作用。此外，「列缺穴」為手太陰肺經的絡穴，又為八脈交會穴，通於任脈，所以針刺列缺穴，可治療以絡脈病變為主的落枕病；以及後溪穴通督脈，為八脈交會穴之一，又為手太陽小腸經的輸穴，常被用於治療疼痛的病症。

陳醫師表示，還有督脈和足太陽膀胱經同循行於頸部，而手太陽小腸經和足太陽膀胱經又存在著流注關係，所以針刺「後溪穴」，可疏調太陽經氣，以治療頸部俯仰困難的落枕。另外，還可快速針刺頸背部陽性反應點，可緩解受傷肌肉痙攣，促使病變局部水腫減輕及病理性物質的吸收。

醫師指出，陽性反應點等同於阿是穴，快速針刺得氣後出針，可使患者能更好地運動，同時，也可配合拔罐而放血，止痛效果更加明顯。

推拿三法按、揉、拍合用 可舒緩不適

落枕可配合推拿手法調理。中醫師陳萍和表示，落枕問題，配合推拿的基本治法中的按揉法，此法屬於溫法，具有祛寒止痛的功效。同時可配合佐以按、揉、拍三法合用，幫助溫經散寒、疏經通絡、調氣和血作用。

陳醫師表示，中醫古籍提到，「寒氣客於背俞之脈，故相引而痛，按則熱氣至，熱氣至則痛止。」因此按法也屬於通法，具有通絡止痛的功能，可用於經絡不通而致的病症。中醫認為「按能通血脈」，「按最能通氣」，所以應用揉法，還可調脈氣和經血，常用於經脈、氣血不和的病症，再以拍法配合按揉法具有疏經通絡、行氣活血的作用。

總而言之，按、揉、拍三法合用，具有溫經散寒、疏經通絡、調氣和血的功效，所以採用此法能為落枕患者解除不適症狀。

醫師強調，落枕是成人常見的疾病，常會反覆聽到患者抱怨反覆發作，門診治療重點在於緩解疼痛，但是更重要的是，要提醒患者避免再度發作的因素，像是工作姿勢的不正確，枕頭的不適當，或者未保持規律運動，才能真正有效改善。

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子宮肌瘤患者內分泌機能可能受影響。中醫師李明哲表示，子宮肌瘤與情緒心理因素有密切關係，婦女常見因為情緒壓抑無法宣洩，久而久之便成中醫所說的「肝氣鬱結」，也可能伴有失眠現象，導致內分泌失調，以及氣血不順，累積一段時間就會有肌瘤產生。

李明哲醫師表示，中醫辨證治療肝氣鬱結引發證候，針對氣滯型患者，表現以脹滿感為主，痛沒有固定的地方，常用理氣藥物治療，如木香、丁香、三稜、莪朮、枳殼、青皮、川楝子、小茴香。其中，木香歸脾、胃、大腸、三焦、膽經，行氣作用強，可幫助溫中行氣止痛。丁香具有溫中降逆、補腎助陽的作用。三棱的辛散、破血行氣作用較強，為治療血瘀氣滯所問題的主要用藥。莪朮具有行氣、消積、止痛的作用，為氣中血藥。枳殼燥濕理氣。青皮有疏肝破氣的作用。川楝子有疏導肝經效果。

李醫師表示，還有「血瘀型」患者，常見疼痛明顯，痛在固定一點，月經量多，經期延後，或延長，常用桂枝茯苓丸治療，組成包括桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥，有助於活血化瘀，緩消腫塊，藉由活化血液促進循環；化除血瘀；進而慢慢消去積在體內的腫塊。此外，如果小腹痛嚴重，常加上失笑散，組成含有蒲黃、五靈脂，來幫助達到止痛的作用。

子宮肌瘤患者濕證明顯，須加以袪濕解熱。中醫師李明哲表示，濕證明顯患者多可見「痰濕」問題，這類患者常見兼有白帶問題，應配合燥濕化痰、理氣和中。還有，有「溼熱」問題者，常見帶下量多，色黃白，可配合瀉熱方調理。

李醫師表示，濕證子宮肌瘤辨證用藥，針對「痰濕型」患者，常見於肌瘤兼有白帶問題的人，帶下像蛋白色清，怕冷，關節不利，小便少等症狀，以二陳湯加香附、青皮、川芎、莪朮、木香、檳榔治療。二陳湯組成包括陳皮、半夏、茯苓、甘草組成，為燥濕化痰、理氣和中的代表方。

還有「溼熱型」者，常見於肌瘤伴有帶下量多，色黃白，有臭味，口渴尿黃，可用大黃牡丹皮湯，加桃仁、敗醬草等。大黃牡丹皮湯組成包括大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子，方中大黃，芒硝有助瀉熱；輔以冬瓜子清熱排膿；牡丹皮清熱涼血，活血去瘀；桃仁破瘀行滯，並與冬瓜子同用，加強瀉熱。

另外，有些病人會有兼「氣血虛」，出現頭暈頭痛、面色萎黃或白、精神不濟、心悸、喘等，可以加上補氣血的聖愈湯，如果兼「陰精損耗」，出現頭暈腰痠、口乾煩躁、大便硬、小便黃等，可以加上補陰藥物如鱉甲、丹皮、柴胡、黃芩、阿膠、生地等。

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止咳化痰類的中藥頗多，但有部分可能會升高血壓。中醫師廖桂聲在衛教講座中指出，例如款冬花雖然標榜止咳化痰，但血壓偏高的痰多咳嗽患者忌用。

中醫師廖桂聲表示，款冬花雖潤肺止咳，但特性辛散，有升高血壓的副作用，如利用蜜炙法炮製後，其升壓作用降低。同時，單獨使用有較大副作用的藥材，搭配複方，也能使單味藥材偏性減至最低。

對於長期或反覆發作的咳嗽，醫師提醒仍需就醫檢查，才有助了解病因，尤其咳嗽未必是感冒，也可能是氣喘所引發。氣喘長期不癒的患者，氣管組織硬化而失去彈性，症狀嚴重時中醫常以小青龍湯、定喘湯為主方，調養時以左、右歸丸、桂附八味丸為主。

如果治療效果長期不彰，醫師指出，患者可能支氣管管腔內表皮細胞多損傷脫落，黏膜內壁層增厚，並有膠質沈積，氣管彈性變差。

氣喘症狀嚴重時，中醫常採白果、款冬花、桑白皮、麻黃、半夏、蘇子、杏仁、黃芩、甘草、生薑等組成的定喘湯，或小青龍湯為主方；調養期以左、右歸丸、桂附八味丸等補藥為主，依病患實際狀況斟酌給藥。

【記者萬博超／台北報導】常喝菊花茶有不少養生效益，但氣虛胃寒者須慎用。中醫師廖桂聲指出，菊花有抗病原體、抗炎作用，同時含有不少微量元素，助延年益壽；但易腹瀉，食慾差，體質虛者須謹慎服用。

廖桂聲醫師表示，菊花中硒、鉻的含量都不少，微量元素豐富，且研究顯示其助抗病原體，抑制微血管擴張，降低發炎反應。由於菊花略涼，體質偏虛寒者不宜一次喝過多菊花茶。

藥食同源是中醫的特色之一，醫師指出，許多中藥也可歸為食品，也代表某些食物可以輔助改善病情。醫師表示，飲食時間規律，配合節氣調節寒熱與選擇當季食物為主都是基本的食膳養生原則。一般來說，茶飲食療的藥材講究溫和與適量。

在中醫養生的概念中，運動、氣功與茶飲藥膳搭配，可以調整人體機能，維持健康身心，一般常利用黃耆、枸杞子、菊花、紅棗泡茶，黃耆具有益氣生津之效，枸杞養肝明目，菊花甘涼，對視力與頭腦清醒皆有幫助，加入少許紅棗是藉其甘溫稍微平衡菊花的涼性。

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