無限境界

按摩脖子須留心。北市聯合醫院林森院區中醫師陳重嘉指出，按摩時不僅不可亂搖動頸部，也須避開頸動脈，以免增加血管破裂及斑塊剝離，提高中風的風險。

不少民眾透過按摩脖子解除痠痛，中醫師陳重嘉提醒，如果只是單純肌肉痠痛，可接受適度按摩，但必須要求施作者避開頸部重要的動脈血管，不宜隨意轉動脖子，尤其當血管有程度不等的硬化現象時，過度用力直接按壓動脈血管部位，也可能引發斑塊剝離，進而增加中風危險。

然而若頸部已有非單純肌肉層面的病變時，陳重嘉表示，一般的按摩效果有限。

陳重嘉指出，非單純肌肉層面的頸部勞損放任不管，長久下來可能引發全身不適。他表示，由於頸椎周圍神經血管較多，若發生問題會影響全身多方面機能。頸椎椎間盤慢性退變、椎間孔間隙變窄、椎體後緣唇樣骨質增生等壓迫和刺激頸部脊髓、神經根及椎動脈所致，所以臨床會有頭腦、頸肩、眼耳鼻喉、內臟器官，以及交感神經功能紊亂等諸多症狀，如肩背怕冷，頸肩痠痛，且牽及上肢甚至手指酸麻脹痛等症狀，許多患者甚至睡眠受影響及煩躁的現象。

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有些民眾回家後的娛樂就是躺在沙發上看電視、看書，但隔天經常落枕或痠痛。北市聯合醫院林森院區中醫師陳重嘉指出，現代人在辦公室常看電腦，頸椎長時間支撐負擔已經不小，回家如果又不留意，很容易頻頻感到痠痛，甚至落枕，久而久之演變成頸椎病變。

中醫師陳重嘉表示，頻落枕也是頸椎可能潛藏病變的徵兆，如果伴有頭痛、頭暈，手麻痹，病變可能發展到一定的程度，必須就醫。

陳重嘉醫師提醒，預防上首先須養成定期運動習慣，如游泳、做柔軟操以活動頸部肌肉。不要躺在沙發或床上看電視、看書，尤其長期伏案工作的人，少做低頭屈頸或長時間頭頸為同一位置動作，而且每40分鐘站起來活動，做做頸部柔軟操、聳聳肩，或自我按摩肩頸部肌肉，以放鬆肩頸部肌肉。

陳重嘉醫師表示，對已經出現頸椎病症狀的患者最好能選用前高後低的傾斜式桌面，或讀書看報時使用有一定傾斜度的閱讀架。

此外，醫師建議睡覺時枕頭不宜太高，並將頸椎、肩背部一起墊實，切忌只墊頭枕部使頸椎懸空，否則將加重頸部肌肉的疲勞，加重或誘發該病。若經常落枕也容易導致頸椎病。還有需注意肩頸部保暖。

醫師解釋，引起頸椎問題的原因一般包括頸部勞損。外傷，頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病、頸椎間盤的退行性病變等。頸椎病按其受壓部位不同，一般可分為頸背型、脊髓型、神經根型、交感型、椎動脈型等。開始常以神經根壓迫和刺激症狀為主要表現，以後逐漸出現椎動脈、交感神經及脊髓功能或結構上的損害。

有些人以為頸椎退化只發生在老年人身上，陳重嘉指出，年輕人使用電腦、工作，讀書不知休息，頸椎負擔大，佔門診個案的5成以上；醫師建議患者就醫藉由症狀、影像檢查確診，必要時可同時採用針灸、中藥及物理治療來改善。

陳重嘉指出，針炙療法對舒解頸部僵硬有療效，以頸項局部取穴為主，常取風池、天柱、後溪、列缺、肩外腧、華佗夾脊，再依據病症部位的經絡走向特點，配以局部穴位。服用活血化瘀、疏肝柔痙、補腎等中藥，對於頸椎症候群是可以活絡筋骨與軟組織氣血的作用，若配合物理治療的推拿、整復、頸椎牽引與自我復健運動，對於頸椎病來說，也能收到加成效果。

針灸治療頸椎病機理是通過對腧穴的適當刺激，達到疏通經絡、調理氣血陰陽，恢復人體正常功能；因此，針灸在治療頸椎疾病引起的疼痛、痠麻、肢體不適等有明顯的緩解效果。

醫師提醒，頸椎病經過正規治療，大部份治療後可以有效緩解病情；但不可讓沒有治療經驗的人隨便按壓、按摩，否則操作失誤致使病情加重甚至癱瘓得不償失。醫師指出，頸椎病的診斷需重視臨床症狀和理學檢查，並結合頸椎影像學資料，才得以獲得較精確的診斷。

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炎炎夏日，民眾頭頂大太陽，很容易熱昏頭。衛生署國民健康局提供五步驟，供民眾因高溫環境熱，出現熱衰竭、中暑等熱病時，可及時做適度處置，包括盡快移到陰涼處、鬆脫衣物等，但衛生署國健局、急診醫學科醫師詹佳孟師均提醒，民眾若出現昏厥、高體溫且無汗症，應馬上就醫。

國泰綜合醫院急診醫學科醫師詹佳孟指出，高溫環境熱會造成的病熱有很多種，舉凡熱衰竭、中暑、抽筋、熱昏厥等，民眾如出現熱衰竭等不適，還可先自行休息，視狀況再選擇是否要就醫，但若已出現中暑症狀，即高體溫、意識改變、昏迷等，且合併無汗症，就不能再拖延，應馬上就醫。

國民健康局兒童及青少年保健組科長蔡益堅則說，民眾若出現心跳加快、呼吸變深變快、手抖等問題，最好馬上就醫。

至於遇環境熱五大處理步驟為盡快移到陰涼處、鬆脫身上衣物、用水擦拭身體和搧風、給予含少許鹽分的冷開水或稀釋的運動飲料，與盡快送醫。

科長蔡益堅另建議，天氣熱，民眾應避免在高溫下從事戶外運動，若有糖尿病、心臟病等患者，外出應，外出應備妥日常用藥，且注意避免把藥物放置車內高溫環境，以免藥物因高溫失藥效，提醒注意。

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