無限境界

有些年輕媽媽生完孩子後，胸部會變得一大一小。整形外科醫師張松源提醒，女性產後乳房本來就比較容易萎縮、下垂，有些年輕媽媽為恢復苗條身材，孩子一生下馬上就開始節食、餓肚子，胸部脂肪跟著快速減少，左右胸部很容易大小不均，嚴重時甚至可能差上兩個罩杯。

張松源醫師解釋，約有8成女性左右胸部有不明顯不均現象，多左胸常稍大一點，許多因素如外傷、內衣罩杯尺寸過小、脊椎側彎、減重減過頭等，都可能造成大小胸問題；像長期側背大包包、三七步站姿等容易引起脊椎側彎，進而影響左右胸部大小平衡。

尤其是許多年輕女性急於減重，結果減過頭，胸部脂肪在短時間內快大量減少，胸部形狀改變，大小差很大。臨床上曾看過一位30歲左右女性患者原本胸型豐滿，罩杯有D罩杯，很可能是因為減重關係，結果左胸部變為C罩杯，右胸部變為A罩杯。

治療大小胸的方法，張松源醫師說明，可以考慮為較小那側進行隆乳手術，一側脂肪過多可進行抽脂手術，去除副乳脂肪；兩側胸部都很豐滿如一邊D罩杯，另一邊E罩杯，則可以為較大那側進行縮胸手術。而心肺功能不佳、血壓低、貧血患者不宜接受手術。

能否拿抽出多餘脂肪填補較小乳房？張松源醫師表示，能做自體移植的抽脂手術以水刀抽脂、傳統抽脂為主，不過衛生署並不鼓勵拿自體脂肪作豐胸用途，若是拿自體脂肪稍微修飾胸部線條，較為可行。

張松源醫師建議，平時姿勢一定要正確，千萬不要減重減過頭，如果一周減去2、3公斤就真的「太超過」，最好一個月減重2、3公斤較妥當。平時不要穿尺寸太小的胸罩，最好以較大那側尺寸作採買內衣標準，平時也可以以溫熱水柱沖一下較小那側，或按摩較小胸部，幫助血液循環，讓胸型平衡。

長期腹瀉原因有很多種。中華民國女中醫師協會榮譽理事長呂張卻醫師表示，在傳統中醫屬「脾濕」的範疇，治宜健脾利濕，但腸道是否健康還是必須透過西醫儀器比較好，例如大腸鏡就是檢查大腸的利器，民眾也可藉觀察糞便顏色來進行初步判斷。

呂張卻醫師指出，經常腹瀉的人常在吃飽飯後就跑廁所，有的人在大便後還是會出現腸子蠕動太快的情形，若是出現發炎現象者還會感覺疼痛不舒服，因為腹瀉歸於脾濕的範疇，同時也代表腸道水分過多，治療上可用五苓散、參苓白朮散、香砂六君子湯、平胃散及葛根芩連湯等處方，若有發炎者加黃連等單味藥。

此外，民間流傳喝茶籽油可保養腸道健康。對此，呂張卻醫師進一步指出，茶籽油不燥，有助整腸，但她認為選擇食用油要慎選，要注意營養成分，其中冷壓的亞麻仁油比較好，其成份具有較好的膽固醇，不但可整腸，還可促進新陳代謝，對健康較有助益。

建議民眾可觀察糞便顏色來瞭解自己的健康情形，正常糞便顏色為土黃色，若顏色變灰色代表可能膽汁不足；若顏色太黃者表示服用藥物或吃到不對的食物；糞便為黑色者代表腸道出血，或是吃豬血糕等黑色食物也會讓糞便變黑；排便顏色為黃綠或紅色者特別當心，因為這表示腸道可能化膿或長了不好的東西！

有些民眾運動時特別賣力，常挑戰極限，甚至誤認為拉筋時要出現疼痛感才有效果。中醫師曹永昌表示，運動別太勉強，由於部分運動老師或教練過度要求學員，或民眾自己求好心切，常引發運動傷害。

曹永昌表示，例如臨床上可見有些民眾練瑜珈時傷及腰椎而前來求診，推測是練習時太勉強所致。他說，任何想要快速進步，一步到位的運動方式，都易導致傷害，拉筋伸展時實不宜過度拉扯產生疼痛。

而八段錦這類傳統養生功，由於講求鬆勁、巧勁，沒有高難度的動作要求，中醫師多認為相對較安全。

中醫抗衰老醫學會理事長王剴鏘表示，有民眾因退化性膝關節炎而膝蓋腫脹，醫師評估條件無法置換人工關節，患者又有胃潰瘍，不能吃止痛藥，但在練習八段錦後，不適感減輕不少，可見八段錦是相當溫和的運動。不過，在練習八段錦前，醫師仍建議先做點暖身操。暖身操的方法很簡單，例如輕輕轉動手腕、肩、膝、頸、腰、踝等部位順、逆兩個方向各8次；抬肩縮頸放鬆個共8次；輕鬆跳躍共16下。

參與昨日中醫養生博覽會義診的北市聯合醫院中醫門診中心醫師林恭儀則建議，運動需考量個別身體狀況，出現足跟痛或膝蓋疼痛的民眾，仍須盡量少做下蹲、用力墊步等動作。

進行有氧運動後，吃甚麼食物最健康？美國密西根大學研究發現，運動後最好吃一點低醣類食物，若採用低碳水化合物飲食，可以增加胰島素敏感性，避免罹患第二型糖尿病，且運動後吃點東西補充熱量並不會抵銷運動好處。

這項研究發表於「應用生理學期刊」（JournalofAppliedPhysiology）。密西根大學傑佛瑞‧霍洛維茲（JeffreyF.Horowitz）表示，運動後的飲食方式會影響身體代謝。而運動好處可維持數小時到數天不等，會隨時間遞減。運動除了有助增加體能、減輕體重，最大好處在於改善新陳代謝。但運動後的飲食選擇更為重要，如果選擇適當飲食，有助加強運動效果。

研究中發現，運動會提升胰島素敏感性，尤其是運動後攝取低碳水化合物食物，更見效果。提升胰島素敏感性表示身體更容易將血液中的糖分儲存到身體組織，如肌肉等，讓肌肉更能有效運用這些能量。糖尿病患者的胰島素敏感性比正常人低，且胰島素敏感性受損時，也可能增加心臟病等慢性疾病風險。

研究中也顯示，不管運動後採用低熱量飲食，或充分補足損耗能量，都不會改善胰島素敏感性，這表示運動後不需要餓肚子，即使吃點東西，補充流失熱量，也不會影響運動所帶來的好處。

今年冬天日夜溫差大，尤其是最近一波波寒流來襲，許多老人家、體質欠佳較虛弱的民眾常手腳冰冷、有氣無力，甚至常感冒。今年冬天進補養生重點在什麼？流感、新流感流行季節如何增強免疫力？冬季養生重點在「溫補避寒」，利用溫熱性食材滋補養生。很多民眾以為冬令進補要多吃熱補，雞鴨魚肉及各式中藥材一大堆，其實很多具溫補避寒的中醫藥膳食材，在日常生活俯拾皆是，其效果也非常好。

雖然養生進補但還是要注意「均衡飲食」，搭配青菜、蔬果，減少油的用量、調味品及鹽、糖用量要適度，可用含豐富多醣體、維生素、礦物質的菇蕈類增加蔬菜類變化，另外紅蘿蔔、豆芽菜、油菜、茼蒿、甘藍、高麗菜都是很好營養來源。

四時氣侯變化，對人體的生理功能，會產生一定的影響，為了保持健康的身體，始終精力充沛和愉快的生活，就必須要根據不同的季節變化，結合自身的情況，採取必要可行的措施，不妨先從進行規律溫和運動來調整自己的體質，在這嚴寒時節是自然界萬物閉藏的季節，也是人體修身養性的時期，活動力較少，體力消耗也較少，吸收的營養物質，除部分消耗外，皆用來儲備身體能量，以備未來之需，因此冬天是最適當的調養時期最宜進補，以達到增強體質延年益壽之目的。

秋冬補益身體食物包括蓮子、山藥可幫助補脾胃，羊肉、胡桃、韭菜子、海參、蝦可以補腎；桂圓、紅棗、桑椹可以幫助補血作用；預防天寒感冒，可多吃醋、大蒜、蔥、生薑、淡豆豉等，可加入食物烹調調補，也能幫助增強抗病力和抵抗力。

體質虛寒的人常易出現疲勞、嗜睡、無精打采症狀，多數這類患者畏寒怕冷，怕風。還有些人手足蒼白，衣服穿很多也感覺不夠，只要氣溫稍低即四肢冰冷。陽虛的人可適度補陽，以調整體質。常用補陽藥方有當歸生薑羊肉湯、參附湯、右歸飲、桂附地黃丸、真武湯、附子理中湯等。如果您由於長期工作勞累，導致疲倦乏力、惡風怕冷、頭昏失眠、容易感冒、面色偏白，不妨將當歸生薑羊肉湯作為您的保健藥膳。另外對於怕冷貧血的人、年老體虛的人、慢性支氣管炎患者、營養不良者，此湯均可作為輔助調理的藥膳。

當歸生薑羊肉湯藥材：當歸10-20克、生薑20-30克食材：羊肉500克（可選用帶皮部份較有膠質）製法：將羊肉洗淨川燙切成小塊，生薑切成薄片，當歸洗淨放入紗布袋，一齊放在鍋裏，加水後先用大火煮開約10分鐘，再小火煨一小時左右，加調味料即可。功效：當歸性溫，是中醫常用的補血藥，有活血養血補血的功效；生薑可以溫中散寒，發汗解表；羊肉是老少皆宜的美味肉食，性質溫熱，能溫中補虛。羊肉、生薑、當歸三者配合起來，具有溫中補血、祛寒止痛的作用。

（作者為南京中醫藥大學中醫研究所）

虎年就是要虎虎生風，許多上班族忙著做新的一年年度計劃，希望能大展身手，還有的人為了迎接春假期，忙著將手邊的工作做結案，於是壓力備增，新舊交雜的工作壓力，長時間累積下來，不論是急性或慢性的壓力，都將使肌膚因為疲倦與營養過度耗損，呈現出暗沉與黑色素堆積；而壓力造成的過量的自由基，也會引發皮膚出現雀斑、皺紋、接觸性皮膚炎等症狀。

近來在皮膚科或美容門診中，因為肌膚出現問題求診者，便有增多情況，不乏臉上因膠原蛋白過度消耗而使皮膚失去彈性、臉上看起來毫無光采，進而出現輪廓凹陷、皺紋等老化現象。醫學美容醫師蘇珮甄表示，針對膠原蛋白快速流失，目前有注射填充的方式可選擇，也就是以玻尿酸來填補。玻尿酸是一種透明的天然多醣膠狀物質，具有鎖水能力，能夠幫助肌膚從肌膚表層還有體內吸收水分，增加皮膚的保水能力，同時也能通過真皮填充，達到除皺的效果。

小分子玻尿酸比較偏重改善皮膚表面質感，大分子的微晶瓷注射位置比較深，達到塑型的效果。能藉著短暫的午休時間、持續密集的規劃細胞「進補」時間，有效提供身體細胞所需的營養成份，是一種智慧型美容計畫。玻尿酸的好處是人體可以吸收、過敏反應低，甚至可以有效填補各種紋路，包括淚溝、法令紋，或是嘴角紋路都能發揮作用。

壓力也容易造成老化，如何延緩人體老化速度，並且維持人體健康，是預防醫學中受到注目的研究主題，而現代人生活與工作的壓力，加上不良的飲食與運動習慣，會使人體內自由基過量，身體內產生不明原因的發炎與過敏，加上無法排除的心理壓力，漸漸使得身體處在內分泌失調、肥胖、慢性病等不協調現象。

預防醫學觀念就是希望透過平常的保健與保養，讓身體不會受到疾病威脅，蘇珮甄醫師表示，經過醫師評估建議之後，可以適度補充必需營養，達到抗氧化、延緩老化的目的。其中點滴美容開始受到注意，這是以點滴注射的形式，讓保養成分直接注入靜脈，發揮均勻補充的效果。

在許多人心目中常將美白針、美白點滴視為美白方法之一，其實，近來美白針還有多元化的功能，除了其中有大家耳熟能詳的維他命C，能阻斷黑色素形成、幫助肌膚還原美白膚色與膠原蛋白重建抗齡外，美白針還可以促進血液循環、排除體內毒素、阻斷黑色素形成，達到抗氧化、延緩老化及全身美白的效果。

主要是因為美白針內含人體需要補充的必需胺基酸，以及人體所需維生素，另有含保肝成份的營養素修護肝臟功能、B12的抗炎作用也能協助遠離貧血、皮膚炎症、神經炎、神經痛的不適，透過點滴的方式，美白針中的成份將透過靜脈直接輸送供應身體的需求。建議大約一週1至2次的點滴注射，維持身體機能與皮膚亮澤度。林煥博醫師提醒，任何注射點滴需要依照個人體質，請專業醫師量身訂做，調適合的成分與濃度，讓美容的效果加分。

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