無限境界

與寵物親密接觸 當心動物疥上身
文／林仲

疥瘡因感染疥蟲而發生，簡稱為「疥」。很多人不知道除了人類會長疥瘡，動物一樣會得疥瘡，因為疥蟲也能寄生於貓、狗、豬、牛、羊、馬、兔子、猴子、駱駝、黑熊、獅子等各種不同的哺乳動物身上。

雖然動物疥不易傳染給人類，但是經由親密接觸，人類也有可能罹患動物疥，尤以台灣現養寵物的風氣盛行，狗疥（獸醫稱為「犬疥癬蟲症」）傳給主人的例子屢見不鮮。

如果發現寵物劇癢，整天抓來抓去，耳朵、胸腹、肘踝關節、四肢處出現脫毛與上有鱗屑、痂皮的皮膚病，再加上自己或家人的皮膚發癢，一定要懷疑是不是狗與人都感染狗疥，趕緊找獸醫及皮膚科醫師診斷治療為要。

由於人類非狗疥蟲的宿主，所以人類感染狗疥的症狀較人疥為輕，疹子長的地方依病人與狗如何接觸來決定。如病人經常抱狗，疹子常見於手臂、肚子及大腿，如病人與狗睡在一起，疹子可能密佈全身。

由於狗疥的疹子不似人疥有特殊的分佈位置，而且病人的指縫及陰部少見疹子（這是診斷人疥的重要依據），使得此病的診斷困難。如果病人能主動告知曾接觸被獸醫診斷為疥瘡的病狗，或是家中的狗有皮膚病，對醫師的幫助最大，否則唯有醫師保持高度警覺性，遇見懷疑病例，一定要詢問病人有無接觸過長皮膚病的狗，不然此病誤診率極高。

雖然狗疥蟲在人身上無法繁殖，經過一段時間後，即自行死亡，不過依筆者的臨床經驗，使用滅疥藥物治療仍然能縮短病程，讓病人好得快一點，痛苦少一點。

另外，要注意的一點為，獸醫將一種寄生於貓、狗外耳道的?蟲稱為「耳疥癬蟲」或「耳疥蟲」，也歸類於「疥癬蟲」。其實耳疥癬蟲與疥蟲不相干，耳疥癬蟲感染與疥瘡為不同的疾病，不要將這兩種疾病混為一談。

（作者為林仲皮膚科診所醫師）

自由時報-990209

自從上次在小吃店相遇，他才發現小鈴就住在他家附近，怎麼可能一次也沒遇見？多年不見，小鈴依舊清麗，他甚至想跟她來個一夜情，這是他的壞毛病，凡是交往過的女人他都對她們懷有舊情，尤其分手後（每次都是他主動提分手），但凡不再是他的正牌女友了，他就會懷念起她們的可愛。交換了電話號碼，第二天他就忍不住約她吃飯。

遠比老婆溫柔體貼
好懷念啊！這個女人的溫柔體貼，她的安靜，相較於他現在老婆的聒噪，小鈴的靜默簡直是誘惑。他們一起吃飯、喝咖啡，之後小鈴說晚上有事得先走（他本以為可以有下一步）。天啊！她好美！接下來幾天他一有時間就給她傳簡訊，簡直無法克制想要見她的衝動，3天後他又約了她，「我去妳家接妳。」他說，小鈴給了他地址，照例又吃飯、散步（他多希望直接去她家，將她按倒在床舖上），小鈴說了好多話啊，詳細內容他根本沒細聽，大約是說她許多次都見到他帶著他老婆在附近超市購物，「你沒認出我！」小鈴語氣裡有抱怨。
「住得這麼近啊，我以後可以常來找妳。」他說，終於進了她的住處，是個老公寓3樓，屋裡養好多貓，他一進門就吻了她。婚後第二年，老婆兇管得緊，他已經好久沒碰過其他女人了，小鈴象徵的是他浪子生涯最輝煌的時光，小鈴嬌羞地閃躲說：「你先去洗澡。」將已脫光的他推進了浴室，他以最快速度沖完澡，才發現浴室門怎麼都打不開，他喊著小鈴，「你先說當年到底為什麼要離開我？」小鈴聲音聽來陰森可怕，他絞盡腦汁，只隱約記得溫馴的小鈴曾威脅要與他同歸於盡，他恨起自己的健忘，他甚至搞不清楚自己當時到底用什麼藉口甩了她。

陳雪

引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32290834/IssueID/20100209
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【生活/環境/民俗】管好男人眼睛
2010年02月09日

喝咖啡時，安莉終於忍不住生氣了，對帥哥男友楷迪發飆：「你可不可以不要這樣色瞇瞇地亂看？」「我哪有啊？」楷迪很無辜地味自己申辯，卻得不到諒解。

無疑地，安莉和楷迪的爭吵，是男女之間典型的誤解。根據醫學及心理學專家研究，男人的有效視覺的角度較窄小，看得也不夠遠。男人眼睛會不斷飄移，是因為他不由自主地在調整視覺的焦點，並非刻意要左顧右盼找美女辣妹。

不怕亂看怕沒遠見
男人的眼睛究竟在看什麼？年輕戀侶的爭執，總在這些該看或不該看的對象以及部位。等到兩人戀愛再談久一點，關係發展再深一層，漸漸成熟的女人會慢慢知道，管好男人的眼界並不在於他看哪個美女？而是男人是否足夠的遠見，可以具體規劃出兩人的未來，並且努力去實現。
只有眼光短淺的男人，才會長期把注目的焦點，放在看美女或辣妹。男人若有足夠的遠見，就不會被美色所操控。但是，太有遠見的男人，也未必就好。女人最怕碰到好高鶩遠、不切實際的男人。理想與現實的距離，始終隔了太遙遠，沒有真正往前邁進的動力，兩個人的關係就會停滯不前。
眼高手低的男人，常常把「懷才不遇」拿來當藉口。年輕的女人有股傻勁，不但同情他的遭遇，還會全力支持他，把「自甘墮落」解釋成「等待機會」，直到青春耗盡。
成熟的女人，總會看穿自稱「懷才不遇」的男人，眼高手低的毛病。真正懂愛的女人，不會盲目地迷戀上男人的眼睛，而會留意觀察男人手部的表情。女人藉由男人的手，拉近幸福在「看到」和「做到」之間的距離，因為她知道，男人最不堪的是：遊手好閒。

吳若權

引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32290837/IssueID/20100209
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掃除腰痛 小心脊椎狹窄
伴隨腳麻無知覺 速就醫
2010年02月09日蘋果日報
又到了歲末年終，大家陸陸續續開始大掃除，別以為打掃時腰痠背痛是正常現象，臺北縣立醫院脊椎外科醫師陳信彰提醒，如果背部疼痛伴隨下肢出現神經學症狀，如腳麻、腳板無知覺、抽筋等，很有可能是因為脊椎退化，脊椎管外軟組織韌帶肥厚，壓迫脊椎神經導致罹患脊椎狹窄症候群，症狀不嚴重者可以靠簡單拉背動作復健痊癒，若遲不治療，可能嚴重壓迫神經，導致尿失禁或下半身癱瘓。報導╱陳韋婷　攝影╱施偉平

陳信彰醫師指出，脊椎是一塊塊的脊椎骨上下串聯組合而成，而脊髓神經就位於脊椎管內，若脊椎退化，出現如椎間盤突出、骨刺、關節囊或軟組織韌帶肥厚，就會導致脊椎管受壓迫而變狹窄，患者會感到腰背部疼痛，小腿、腳板無力，其中以50歲以上的婦女和有脊椎相關病史，如脊椎開刀等罹患率最高，提醒過年掃除時，垃圾應分批減重丟棄，大型物品則應號召家人一同搬運，減少腰椎負擔。

脊椎狹窄示意圖

 
脊椎狹窄症候群常發生在第四、第五節腰椎間，由於脊椎管內有許多神經根，一旦脊椎退化發生狹窄，便會擠壓神經，導致對應的背部、臀部、大腿及小腿後方便會疼痛麻木。

看症狀

走路腳痛蹲下緩解

 
 
罹患脊椎狹窄症候群患者往往走上1、2百公尺，腰部腿部便出現疼痛，若蹲下休息20分鐘左右即能改善，但繼續再走，疼痛感會再出現。不過，陳信彰醫師指出，患者騎腳踏車時不會感到疼痛，因腰背部向前微彎時，腰椎順勢略微展開，便比較不會壓迫神經產生痛覺。

雙腳腳麻無力

 
 
脊椎狹窄症視狹窄處位置侵犯到哪一節神經，患者的疼痛、麻痺的部位多半出現在背部、腰部、大腿小腿後方。不同於椎間盤突出只出現在單側。

腰部後仰困難

 
 
脊椎狹窄症候群患者只要挺直腰背，或向後仰，便會感到腰部劇烈疼痛。建議有類似症狀者應盡速就醫，若坐或躺也無法使疼痛減輕，恐引起排尿困難或失禁。

睡眠間小腿抽筋

 
 
一般在睡眠中發生小腿抽筋，多半是因外在溫度改變，肌肉短時間內無法適應，才會出現抽筋。但若睡覺時小腿已覆蓋棉被或並非在溫差大的時候，常發生小腿抽筋，可能是脊椎狹窄症候群的警訊，受壓迫的腿部神經會變得功能不良，小腿肌肉易因神經受壓而變得異常敏感，而時常在睡眠中、身體放鬆時抽筋。

這樣做

不搬重物不猛扭腰

 
 
陳信彰醫師說，如果出現上述脊椎狹窄症候群症狀，建議應避免搬、抬重物、轉身後仰或扭轉腰椎，否則容易使得脊椎受壓增大，可能傷及周遭神經。

拉單槓舒展腰椎

 
 
輕度患者可在醫師建議下，到有單槓設施地方，以雙手拉橫桿，慢慢將全身重量從下肢轉移到手部、背部，讓腰椎伸展，不過動作要輕慢，以舒適為原則。

吃止痛藥緩發炎

 
 
一般醫師針對脊椎狹窄症候群患者，會開立非類固醇類消炎劑、合併神經保護劑和循環促進劑，能緩解腿部和腰痛，不少輕症患者在服藥半年內即能改善。

開刀治療神經減壓
陳信彰醫師表示，若是口服藥物及復健無法緩解症狀，便建議開刀治療，做神經減壓術，讓脊椎不再狹窄。若脊椎不穩定或有滑脫的情形，則再加鋼釘固定。此手術後1、2天便可下床行走，1周便可出院，大約4到5周腰部便可伸展。

醫師說
磁振造影確認狹窄程度

 
 
臺北縣立醫院脊椎外科醫師 陳信彰
一般若懷疑為脊椎狹窄症候群，會建議先做脊椎X光，斷定是否有脊椎狹窄現象，不過，評估後還須做磁振造影或電腦斷層攝影，針對軟組織韌帶肥厚的情況及評估脊椎側彎狹窄的程度，再選擇合適的治療方式。

引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32290632/IssueID/20100209