無限境界

血壓高是肺虛？ 新理論引爭議
〔記者王昶閔／台北報導〕「血壓高，小心別動了肝火？」前陽明醫工所所長王唯工表示，不少中醫師認為高血壓是源自肝火旺，多以降肝火藥方治療，但他研究發現，血壓高的根源在於肺虛、血中缺氧，肝火旺只是結果。

王唯工昨日在台北國際書展發表新書「氣血的旋律」，書中提出治療高血壓的新理論。他認為，血壓高是導因於血液中含氧量不足，人體只好升高血壓來增加供血量，因此血中缺氧才是真正原因，並非中醫師們普遍認為的「肝火旺、肝陽上亢」。

王唯工表示，降肝火的藥物可能對病人不利，因肝火旺是由於組織中缺氧，代謝不全，產生有毒物質，需要肝來解毒造成的，如果用藥降肝火，降低肝臟解毒功能，加速體內毒素的堆積，適得其反。

而對於西醫以血壓藥協助病人控制血壓，王唯工也不認同，他表示，西藥是透過減少心臟跳動，使血壓強行壓低，並沒有解決缺氧的根本問題。

王唯工認為，腦部缺氧、肺功能不佳，都會引發高血壓，醫學研究也發現，高血壓與失智症、腦部萎縮有關，是缺氧的明證。他建議，不論是用藥、練功、運動，都應以補肺、補中、練中焦之氣為目標，以提高血中含氧量。

此外，王唯工表示，很多慢性病幾乎都跟血中缺氧、血液循環不佳有關，而中醫可將血引導到對的地方，讓它們做對的事情。

不過，長庚醫院中醫部主任楊賢鴻表示，王教授可能對中醫的用藥較不熟悉，並非所有病人的高血壓都跟肝火旺有關，必須根據體質、病因決定治療方針，高血壓成因有不同型，肝火旺只是其中一型，因此，並非人人都適合「瀉肝火」。

楊賢鴻表示，缺氧引發高血壓只是「理論」，且並不是新的。例如一些年紀大的老人因腦部缺氧，人體為了供應氧氣到腦部，血管會自動收縮，導致血壓上升，像這類末梢血管缺氧引發的高血壓，就算補肺氣，恐怕也無濟於事。

被問到一般人應如何養生？王唯工建議，生活要規律、不熬夜、不要吃有毒的食物。而他認為最不好的食物是碳酸飲料，因二氧化碳喝下肚後，難以排出體外。過去大家都認為汽水中有害的是過高的糖分，但最近一些研究已發現，低糖的低卡汽水一樣會引發新陳代謝疾病。

自由時報-990201

過年滿桌零食 提防小孩噎到
文／陳木榮

新年到，家家戶戶喜氣洋洋。滿桌的年節水果零食，加上爸爸媽媽買的新衣服、新玩具，都讓小朋友高興開心。歡樂之餘，也請大人務必小心這些異物進入消化道或呼吸道的風險。

73％的異物進入呼吸道，發生在3歲以下的孩童。這些異物有1/3為堅果類，尤其是花生，其他如碎胡蘿蔔塊、蘋果塊、乾燥豆類、爆米花、西瓜子等，也都可能塞住呼吸道。

若是完全阻塞呼吸道，會造成窒息，應在第一時間施行哈姆立克急救，若是造成呼吸道的部分阻塞，可能出現哽住、作嘔、咳嗽等症狀，應儘速就醫，以呼吸道內視鏡取出異物。

通常以6個月至3歲之間的孩童最易出現異物進入消化道的情形。其中最常被誤食的異物為硬幣及小玩具；至少有30％的孩童誤食異物是完全沒有症狀的，所以家長平時的小心看顧十分重要。

有些孩童吞食異物後，可能出現哽住、作嘔、咳嗽，接著出現流口水、吞嚥困難、拒絕進食、嘔吐，或是頸部、喉嚨、胸骨處疼痛；也可能出現喘鳴聲、呼吸困難及發紺等症狀。

吞入食道的異物若是尖銳物品或是圓形鈕釦電池，必須緊急取出。鈕釦電池甚至可能在一小時內，造成食道黏膜傷害，且在4小時內穿透食道，造成生命危險。

若吞入食道的異物是硬幣等鈍狀物品，且沒有造成任何症狀，可以觀察24小時，等異物進入胃部。

一旦進入胃部，95％的異物可自行排出。大部分進入胃部的異物會在4至6天排出體外，但也有長達3至4星期才排出，此時就應小心觀察是否有腹痛、嘔吐、持續發燒、吐血或解黑便等症狀。

異物進入呼吸道，造成的死亡往往只在一瞬間；異物進入消化道，雖然較少造成死亡的憾事，卻也常須來回奔波擔憂，只要家長或照顧者多加注意，就能避免憾事發生。（作者為新竹陳君毅診所兒童過敏氣喘風濕科主治醫師）

自由時報-990201

怕過年的小孩 6招紓壓
文／柯俊銘

對於大多數的孩童來說，過年放假是很開心的事，可以暫時放下課業，和家人出去玩樂，或拜訪許久未見的親朋好友。但對於某些小朋友來說，反而比平常覺得有壓力。

心理學家指出，若孩子的父母離婚、分居、再婚，或本身曾有喪親的創傷經驗，每逢年節假期的到來，面對今非昔比的景象與生活變遷，常會引發內心錯綜複雜的感受，不僅情緒受到影響，甚至會有逃避、退縮的表現，需要家長更多的關注。

◎以下是一些有助於緩解節慶假期為孩子帶來的壓力：

●提早和孩子討論假期要如何安排。過程中，要尊重對方的意見。孩童喜好事情的發生能夠預期或控制的感覺，計畫持續不確定、頻做改變，都會增加他們的壓力。

●凡事量力而為，切勿信口開河，亂開支票，勿答應自己沒把握的事（例如保證過年某某人一定會來看他、絕對會帶他去哪裡玩等），以免屆時無法兌現承諾，引發不必要的困擾。

●若父母或手足有人因故未能參與，盡量還是維持以往的慶祝方式。透過習慣、傳統的維持，藉此讓孩子知道，雖然周遭有些人、事、物已不復以往，但對他們的愛依然不變。

●不要以贈送玩具的方式來籠絡孩子，彌補本身或特定家人不在的遺憾。其實孩子要的是大人多花點時間在他們身上，一同聊天或玩遊戲，就是最好的禮物。若實在不克陪伴，要坦白告知，並有配套措施。

●規範孩子接觸電視、電腦、電玩的時間，鼓勵他們多到外頭運動或和同儕互動，避免放假而長時間窩在螢光幕前。確認其有得到足夠的休息，若耽於娛樂而睡眠不足，人容易變得躁動不安。

●照顧好自己，不要把所有事務都攬在身上。一旦您覺淂壓力很大，弄得每天都心煩意亂，孩子無形中，也會感染到緊張的氣氛。不妨視情況，讓孩子也分擔部分工作，從中培養責任感。

只要家長能及早做準備，並耐心、誠實對待孩子，相信應可降低他們因年節到來而有的壓力，預防無謂的衝突發生，全家也都能過好年。（作者為臨床心理師）

自由時報-990201

一份平凡女人的愛，能量有多大？如果她是母親，那份愛足以昇華這女人的庸俗、無知、可厭和一切錯誤，化為一股勁道強大的感人力量。

進戲院前，看了片名《非常母親》，只以為又是齣感人落淚的溫馨煽情倫理片，不然就是探討母女或母子情節的原生家庭心理學療癒系文藝片。結果都不是，這是一部厲害得有些嚇人的韓國片，講述女性之愛，講述愛的力量如何跨越渺小卑微的人性，化為極度動人的震撼。

為子殺人也不遲疑
開場時，醜醜的中年女主角走到一片泛白的草叢中，隨心中樂音起舞，觀眾就已在表情細微處見識演員的高深演技。
這位單親媽媽，盡己所能保護著已成年的弱智兒子，而她也曾在孩子5歲時，萬念俱灰地想毒死孩子後自盡，從被救活那刻起，她就轉而堅毅地養大了孩子。為了保護這個別人眼中的瑕疵孩子，要她做什麼她都願意，即使殺人也毫不遲疑。
片中懸疑的命案，死者是位隔代教養的失親女孩，最後頂罪的也是位智障者。本以為單親、隔代教養、失去依靠的老人等社會問題，只是台灣所面臨的困境，沒想到這些令人憂心的現象如此國際化，韓國和台灣似乎無國界。寂寞和孤單此刻正籠罩著全世界，人類連最不可磨滅的愛的渴望，都被激化成為極度悽美的絕望力量。
在給予觀眾這麼巨大的衝擊後，導演不丟下任何答案。幾近崩潰卻仍堅強撐持的母親，為自己插了解憂的穴道之後，被善於運用大特寫的攝影師，以絕美夕陽下的剪影為ending，和一群搭上「感恩之旅」遊覽車的母親們，在行進中的車上起舞，繼續駛向只能前進的人生。

江映瑤

引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32272322/IssueID/20100201
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