無限境界

1月 31, 2010

台北榮總提倡「部分腎切除術」 戰勝腎癌

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(軍聞社記者李忠軒台北卅日電)近年來「部分腎切除術」針對四公分以下的腎癌病患,不僅長期療效與「根除性全腎切除」相當,亦可避免病患因長期腎功能不良產生之併發症。台北榮民總醫院表示,在克服手術的困難度之後,甚至大於四公分的腎癌也可以「部分腎切除術」治療。

 台北榮總表示,國人罹患腎臟腫瘤機率每年約以百分之二的機率攀升,早期多以「根除性全腎切除」治療,療效雖好,惟因造成病患腎功能受損,導致術後長期之心血管疾病的發生率、住院率及死亡率均較高。

 為提倡腎癌「部分腎切除術」,台北榮總將於二月一日舉行「保留『腎臟』以確保打贏『勝仗』」記者會,增進民眾對腎癌治療的認識,精進醫療服務品質,當天也將邀請兩名曾接受「部分腎切除術」的腎癌患者現身說法,分享他們的親身經歷。

愛肝 從飲食輕鬆做起

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文/張秀年

肝臟不但是人體最大的器官,也是人體唯一有再生能力的器官,最大的遺憾是它沒有痛覺神經,一般肝炎、肝硬化和肝癌初期症狀不明顯,發現時,常已錯失黃金治療時機。

許多民眾為了強化肝臟的健康,對坊間販售的「治肝草藥」、「補肝營養品」,或病友介紹的「獨門秘方」,總是抱持寧可信其有的心態,而躍躍欲試,殊不知此舉將造成肝臟更大的傷害!

其實愛護肝臟很簡單,把握「天然、新鮮、原味及多樣化」就可以輕輕鬆鬆擁有彩色的人生!

◎愛肝飲食三大要點:

●遠離危害、慎選食物:盡可能避免食用儲存不當、過度加工、酒精性飲品及坊間各式保肝草藥或補品,應以新鮮、天然、原味的食物為首選。

●均衡攝取、健康穩固:飲食內容除了以衛生署每日飲食指南為基礎外,更應力求多元化,食物種類愈多,營養均衡度愈高。部分肝病患者因膽汁分泌障礙,對油脂的吸收力較差,應盡量避免過度油膩或油炸食品。

●強化營養、加速修復:蔬果中,含有豐富的天然抗氧化營養素,可加速受傷肝組織的修復,「天天五蔬果」是維持健康的最低門檻。對於食慾差或消化吸收功能較弱者,建議採用溫和飲食,並以少量、多餐的方式補充營養,可減輕腹脹、噁心等腸胃道症狀,也可減低肝臟負擔,有利於肝細胞恢復。(作者為衛生署桃園醫院營養科營養師)

伊比力斯症發作 8成學童願伸援手

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記者洪素卿/台北報導

台灣至少有3萬至4萬名兒童罹患伊比力斯症(Epilepsy,癲癇)。不過,由台灣兒童伊比力斯協會委託的一項調查發現,超過7成的國中、小學童並不知道伊比力斯症為何?但8成學童希望伊比力斯兒可以說出自己的病況,可適時提供協助。

台灣兒童伊比力斯協會理事長王煇雄表示,這項調查結果顯示,學童大多樂意幫助伊比力斯症的小朋友,反而是病童的家長不願意讓別人知道,其實有個信任的好朋友了解病童的病情和使用的藥物是必須的,老師們也可提供機會教育,適時給予衛教知識的補充。

今年要升小五的于蒔,是一名伊比力斯兒,經過兩年用藥,他的病情穩定,也已經停藥。不過,在他的疾病還未被確診前,于蒔卻常常跟媽媽說:「大家都不了解我。」

媽媽說:「于蒔剛上小學時,偶爾會在上課時,突然發呆、放空,還常說聞到奇怪的味道,或是沒來由地感到害怕。有時候還在上課中跑出去,站上花台,說『想飛』。這些行為不僅老師非常頭痛,于蒔也遇到過有同學嘲笑他是智障、神經病!」

經過腦波檢查才發現,原來他罹患了伊比力斯症。台北榮民總醫院小兒神經科主治醫師許庭榕指出,伊比力斯症患者的腦部有時會不正常放電,如果放電位置在嗅覺區,患者就可能自覺聞到味道;如果發作部位在控制肢體動作的區域,就可能出現肌肉抽搐、痙攣等。

台灣兒童伊比力斯協會理事張開屏表示,70%的伊比力斯症患者可以用藥物獲得良好控制,甚至可以停藥,治療成效比很多慢性病都還要好。即使沒有辦法使用藥物獲得控制,還可以接受外科手術,或是飲食治療等。

值得注意的是,一些穩定控制病情的家長,不喜歡周遭人士知道孩子的病情,如此反而可能讓病童置身危險中。

于蒔的媽媽則說,一直以來,她都認為孩子始終要面對社會,因此她不但沒有避諱,還把蒐集到的衛教資料提供給班上的同學。連本來把孩子當成頭痛人物的老師,後來還特地去上衛教課程,提醒同學適時協助于蒔,讓她覺得很感動。

失智症自評表

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下表是常見關於記憶及思考改變的現象,如果答案是「有時 」或 「經常」者,請和您的醫師討論;但出現這些改變並不代表就是得到阿茲海默症或其他失智症。

? 我記不起來最近發生的事件

? 我有困難找到正確的字眼來表達

? 我有困難記得今天的日期以及是星期幾

? 我會忘記東西通常放在哪裡

? 我很難去適應日常例行活動的變動

? 我很難了解雜誌、報紙的文章,以及書本、電視上的故事

? 和人說話時,我有困難跟上或是對話,在團體中更明顯

? 我無法處理財務,像銀行的事或是算錢

? 我對於日常事務感到困難,像是記得親友上回來訪時間或是烹煮我以前拿手的菜

?我一向喜歡的活動,現在失去興趣

?我有困難思考解決問題

?家人或是朋友曾說我記憶不好

(資料來源:台灣失智症協會)

年終掃除掃出疼痛 復健病患增

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(中央社記者陳清芳台北31日電)趁著最近的好天氣,許多民眾忙著大掃除,但醫院復健科的病患也隨之增加,主要原因都是來自於不正確的姿勢、缺乏良好的清潔用具所造成的運動傷害。

振興醫院物理治療師朱奕豪表示,年終大掃除的運動量高於民眾想像,每年這時候,大掃除造成痠痛的病人就會增加。從門診的經驗中,最常看到的就是打掃高處、搬抬重物、重複刷洗等工作,因為使力不當、肌肉疲勞等因素,造成肩、頸、手腕、手肘、腰部等5 大部位容易受傷。

朱奕豪說,掃除也是1 種運動,為了避免運動傷害,清潔時也需注意熱身,隨時注意肌肉運動、疲勞的狀態,適度地休息,並選用符合人體需求的清掃用具,保持地面乾燥,及走動路線的暢通,避免滑倒或絆倒等意外發生。

外商經理人陳佩佩表示,她曾經在過年大掃除後,全身疲累不堪,尤其是手臂痠到無力,後來她會挑選省力的清潔工具,藉由握桿、刷具可靈活轉動等設計的掃具,有效清潔房屋死角,並使用靜電吸附灰塵的抹片紙巾,減少重複刷洗,預防年終掃除帶來的運動傷害。

朱奕豪提醒,很多上班族平常缺乏運動,最好將清洗門窗、廚房、浴廁、擦拭家具物品等打掃項目,分階段進行,不要集中1天拼完吃力地掃除工作。990131

〈獨家〉頭皮也去角質過度! 妙齡女險禿

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 張倍綺

不少沙龍都會推出幫頭皮去角質的服務,動輒上千元,應該是貴婦級的享受,怎麼會差點害人禿頭呢?原來這名妙齡少女本身時常染頭髮,頭皮已經過度刺激,她還自己買去角質產品,2-3天就用一次,造成頭皮發癢,抓出一大片傷口,導致細菌感染,醫師說如果再晚一點就醫,傷口癒合變成疤痕,恐怕會因此長不出頭髮,變成禿頭。

頭皮滴上精油,號稱比較高檔用拇指稍微按摩,這是在「去角質」,沙龍一次服務要上千元。沙龍業者:「它有40%的精油(成分),可以把角質層溶解掉。」

而這種白色凝膠裡面則是有酸,一樣能溶解角質,18歲的小湘買回家,2-3天就用一次,結果比50元硬幣還大的傷口,滿滿的黃色結痂。患者小湘:「頭髮很容易出油啊,就覺得很癢,然後覺得有屑屑,想說應該是去角質去不夠。」

再晚一點求助醫師,傷口結疤,後腦杓恐怕就會禿一塊;因為小湘念美髮科,時常在頭上實驗,沒看錯,亮橘色還有紫色都染過,頭皮已經很操勞,更不該去角質太頻繁,頭皮沒了保護。皮膚科醫師盧靜怡:「皮膚會開始發癢,發癢的時候因為可能過度搔抓,搔抓的時候就產生微細傷口,一時之間又不知怎麼處理,所以皮膚上面的細菌就感染進去。」

一般人說的頭皮屑只是角質的一種,除了吹風整燙會刺激頭皮角質過多,醫師說通常是因為脂漏性皮膚炎,本身體質或者季節交替、壓力大,1個禮拜甚至1個月去一次角質,或許沒傷害,重點恐怕還是要找出原因,對症下藥。

《林靜芸專欄》莢膜空間 決定隆乳觸感

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文/林靜芸

隆乳之後,一般人關心的是罩杯升等多少?有沒有水滴形?走路會不會晃?不太在意假奶摸起來是什麼感覺!其實在不同女人身上的假奶,摸起來感覺不同。

◎假奶的質感取決於幾個因素:

●皮膚鬆弛度:皮膚愈鬆,摸起來愈軟。

●乳房厚度:乳房愈厚,假奶摸起來愈像真的,平均厚度兩公分以上的乳房作隆乳手術,效果較好。

●乳房的彈性:彈性愈好,假奶的覆蓋愈完全,質感愈好。

●莢膜的空間:義乳植入乳房之後,身體產生莢膜包裹填充物,如果莢膜的空間大於義乳,義乳在裡面自由晃動,假奶摸起來很柔軟,但是會感覺到裡面有一團異物,且平躺時,義乳往上,或往側邊移動,形成義乳與乳房分離怪現象,這種狀況在大範圍的剝離,使用平滑面義乳且過度按摩者較可能發生!

如果莢膜的空間恰好等於義乳的形狀與體積,義乳與乳房合而為一,假奶不但摸起來像真的,捏下去也沒有異物,是最高目標。

所謂粗糙面的義乳因與組織形成360度的癒合,臨床上,較有機會得到好的質感;光滑面的義乳在癒合時,易形成直線疤痕,莢膜空間不是太大,就是太小,在歐洲、中南美洲等長期使用果凍矽膠的國家,已被淘汰!

◎莢膜空間小於義乳,義乳受壓變形,醫學上稱作莢膜攣縮,隨著程度的不同分為三種:

●本人沒感覺,旁人卻可看得出來。

●本人及旁人都可指出異狀。

●假奶變形變硬,俗稱石頭奶。

造成莢膜攣縮的原因目前還不是很清楚,可能與體質、殘血、感染、義乳滲漏等有關。傳統治療莢膜攣縮的思考,定位在空間不夠,採取莢膜切開,加大剝離,持續按摩等,效果不好,復發率高於50%!

近來發現,莢膜攣縮與亞臨床感染,細菌在義乳外殼形成薄膜有關,因此治療莢膜攣縮必須更換層次,並更換義乳,例如原本是光滑面義乳肌肉下隆乳,可改成粗糙面義乳筋膜下隆乳,所謂新層次新義乳,改造石頭奶的成功率高達98%!

(作者為台北聯合整形外科診所醫師)

8旬老婦外陰癢痛羞於就醫 檢查竟是癌

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台中縣一位8旬老婦人外陰搔癢不止,洗澡時還發現有小小的硬塊,但老婦人羞於啟齒,遲遲沒有就醫,直到病灶出血疼痛,被家人發現後,才到醫院看診,切片檢查發現是罹患了罕見的外陰唇癌。由於患者年長,手術風險高,醫師採取先進的「強度調控放射治療」,成功讓老婆婆的腫瘤消失。(張文祿報導)

光田醫院婦產部蔡宏志部長表示,這名周姓老婆婆84歲,兒女成群,去年年中開始發現外陰唇又癢又痛,原以為是婦女常見的感染,後來,還摸到小小的硬塊,老婆婆羞於啟齒,即使後來還出血,也不敢讓家人知道。直到媳婦在洗衣服時,發現老婆婆沾有血跡的貼身衣物,才在親人的催促下,到醫院看診,切片檢查後發現是罹患了癌症,腫瘤近3公分大,已經是第二期。

光田綜合醫院放射腫瘤科王銘志主任表示,由於周老婆婆的年事已高,醫療團隊考慮她的身體狀況不適合進行風險較高的手術切除,因此,採用先進的「強度調控放射治療」(IMRT),透過精密的3度空間影像鎖定病灶,以不同強度的治療光束加強轟擊癌細胞,同時避免周邊正常組織如膀胱、腸子的傷害,提高腫瘤的控制率、降低放療併發症的發生率。

周老婆婆在療程結束後,癌細胞已完全消滅。

醫師表示,皮膚出現長久不癒的搔癢疼痛、不明的硬塊,甚至會糜爛出血時,應及早接受檢查,以免病情惡化。

雞眼發炎潰爛 糖尿病患險截肢

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台中一名五十多歲的保全員,罹患糖尿病七年多,最近腳底長了一個雞眼,結果他自己不小心戳破了也不理會,就這樣拖到傷口發炎潰爛,差點得截肢,還好醫師緊急開刀,保住了他的腳。

當保全員的張先生,現在能保住左腿真是很幸運,他的左腳包了一大包的紗布,因為裡頭的傷口最近才終於慢慢復原,他當初只是一個腳底的雞眼,他沒去管他,竟然爛到整隻腳差點不保,只因為張先生是糖尿病患者,卻自己任意停藥,自己當醫師差點害的自己腿都沒了,醫師說張先生再拖下去真的可能連命都沒了。

醫師接連做了清瘡手術,接著又一天連洗三次傷口避免感染,再加上藥物治療,終於讓張先生現在已經能行走,再過一陣子又可以繼續保全的工作。(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/201001/201001250396427.html)

吃減肥藥狂瀉 小心腎衰竭!

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瘦身千萬別亂吃減肥藥,台北市衛生局抽驗市售的清宿便減肥產品,發現其中有五件,都含有過量中藥番瀉葉,民眾吃了一直拉肚子,以為清了宿便,其實很傷身體,嚴重的話甚至會導致腎衰竭。

展場MODEL各個身材好,在伸展台上總是男生的焦點,女生的羨慕,想瘦身,看到產品上寫著纖美焦點,又可以讓你SLIM瘦身,怎麼不動心,照著標示每天當茶喝上幾包,哪裡曉得裡面都含有瀉藥番瀉葉成份,這樣喝已經過量,偏偏這樣的產品市面上還不少,桌面上這五項,就是被抽檢出含番瀉葉過量,已經超過每天限量的12毫克,說是食品,根本要當作藥品來管制,喝多了,直接重傷你的身體。

減重效果只有短期見效,長期卻嚴重傷身,還有產品根本沒有標示內容物,卻直接在標語上說能健康、苗條曲線,已經混淆消費者視聽,想健康瘦身,飲食控制和運動,還是最正確的方法。(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/201001/201001250396434.html)

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