無限境界

日前民進黨立委李俊毅曾經質詢行政院長吳敦義，一開場就問他是不是有禿頭？結果吳敦義坦承頭部中間禿了一塊，主要是以前時常染髮，導致大量頭髮掉落，現在已經停止染髮。雖然根據臨床顯示，掉髮與染燙髮並無絕對關係，但是選擇染燙劑時，仍然應該睜大眼睛，以免因為化學物質傷害頭皮毛囊，而導致掉髮。

一般人或多或少有染髮或燙髮的經驗，有的人喜歡玩酷，把頭髮染成紅色與金黃色，看起來很「飛遜」，但是也有的老人是因為外觀考量，不得不把一頭白髮染成黑髮，讓自己看起來比較年輕。林煥博醫師表示，對於琳瑯滿目的染燙髮劑的化學成份，卻少有人清楚其中的安全問題，以及可能帶來對人體的傷害。

正確染髮與燙髮，或者使用天然染髮燙髮劑，比較不會造成頭髮的傷害。可是如果使用的是屬於皮膚容易過敏的化學成份，或是更換新的染髮與燙髮劑，加上個人體質關係，有可能造成頭皮發炎，進而傷害毛囊，次數太頻繁，則頭髮可能變得脆弱容易斷裂，此時最好能停止這些動作，讓新的頭髮長出來。

一旦出現頭皮毛囊發炎現象，必需先治療發炎問題，林煥博表示，可塗抹消炎藥膏，或是讓患者服用抗過敏藥物，並觀察是否仍然有繼續掉髮的情形，待發炎已經被完全控制住，再去處理頭皮毛囊的問題。萬一頭皮毛囊受損嚴重，甚至出現燒傷的症狀，就可能需要走上植髮一途。所以一發現問題時，就不要拖延就診時間。

往往第一次染燙髮時，就會有發癢伴隨疼痛的頭皮發炎症狀出現，這是一大警訊，如果屬於年紀較大的婦女，更可能因為血液循環不佳，在治療發炎恢復上，就顯得效果比較慢，所以要特別注意頭皮症狀，不要拖到已經發炎很嚴重時，才想到要求診，就為時已晚了。

頭髮的生長與掉落受到許多內在以及外來因素的影響，加上頭髮複雜的構造與生理，翁明義醫師表示，一般民眾若注意到有不正常掉髮或禿髮的情形，宜儘速尋求皮膚科專科醫師的協助。要儘量避免不適當的美髮與護髮，尤其要挑選植物性天然染燙髮劑，避免發炎過敏情況發生。

不適合染髮的人包括頭皮受傷、皮膚炎、毛囊炎，以及懷孕或哺乳婦女，如果屬於敏感膚質的人，使用染劑之前可以一小滴點在耳後或頸部，進行測試，必需沒有過敏問題再使用。燙髮和染髮最好間隔一週以上，不要長期染髮。減少可能致癌的含煤焦油衍生物的染髮劑。

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歲末年終寒流來攪局，早晚溫差大，又是流行性感冒猖獗的季節！不少感冒老病號，身體彷彿就是座人體氣象局，只要氣溫開始降，總免不了猛擤鼻涕、猛打噴涕，動不動就染上感冒，只能乖乖向醫師報到。中醫認為，這些人免疫力低弱的關鍵就在肝陽不足。

治感冒什麼最有效？不少人都會選擇找西醫，拿特效藥打退燒針，這方面中醫似乎略遜一籌。可中醫師李深浦認為，這全是一般刻板印象在作怪，對中醫治感冒隨便增強免疫力、抗病毒的不了解。

中醫不是對治感冒、治流行性病毒不在行，李深浦反過來強調，中醫、中藥其實是預防重於治療，治療中增強預防作用。

內經裡有句話「冬不藏精，春必病瘟」一直被李深浦視為是中醫的至理名言，具體而微，完整表達了中醫的健康預防觀念。這裡的精，泛指的正是人體內的生命元氣。

新流感疫苗急就章，各種副作用新聞鬧的沸沸揚揚，中醫提醒要注重肝臟的免疫系統，以提升自體免疫力，才是對抗病毒細菌的有效方法。李深浦說，肝是人體預防疾病、病毒的重要系統，中醫向來注重肝陽，肝的陽氣，正因為肝臟扮演製造免疫不可或缺的重要角色。

肝陽很重要，看看人體營養吸收流程就知道。人體由胃腸吸收食物營養，經過酵素分解，再散布到全身各處，其中全有賴肝臟肝陽將營養轉變成熱量、將特殊蛋白轉變成抵抗力。

肝陽好的人，李深浦舉例，製造血清蛋白、抵抗病毒的能力自然比較好，就算得到感冒、感染病毒，充其量只會覺得疲累、筋肉痛、火氣大，病毒會被抑制，恢復、好得比較快。相反的，肝養差的人，一發病就嚴重不可抑制，感冒就造成喉炎、扁桃腺炎及發炎、發燒諸現象。

不僅如此，就中醫觀點，肝跟腦還有不可分割的特殊作用，肝陽差的人，不但胃腸發酵跟營養傳導的速度跟能量都不足，還無法立即反應外界的溫度變化，發揮體溫適應能力，主動微調體溫，因此，只要一冷一熱，就很容易感冒。如果想遠離疾病威脅，不妨靠中醫養肝，以增強抵抗力。

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政商名媛何麗玲說的好：「美貌與理財是女人一生最重要的事。」若能永遠保有像嬰兒般細緻透亮的肌膚，常是許多愛美女性一生追求的夢想，不少人會讚嘆明星名媛為何看來總是那麼光鮮動人，似乎在她們臉上並未因歲月的洗鍊留下痕跡，其實在全球醫學美容非常發達的現在，懂得分配預算定期進行醫美保養，不僅能留住青春、對抗老化，追求美麗也變得很簡單。

試想如果臉部的肌膚隨歲月流逝，受到地心引力的影響，維持肌膚緊實光滑的兩大重要成份：膠原蛋白及黏多醣數量不斷下降，活力減少，皮下組織鬆散、細胞數量及結締組織變少，無法提供表皮細胞足夠的氧份及飽水度，肌膚就會開始呈現老化現象，與其搶破頭排隊買一罐數萬元的昂貴保養品，還不如選對適合個人膚質的醫美保養，不僅能讓肌膚「煥然一新」，還能具有讓肌齡減少3至5歲的成效。

該怎麼抓住青春容顏，不讓老化快速襲來？微整形醫師戴文瑛表示，一塊荒蕪已久的土地未經翻土修整，就無法進行灌溉、施肥，甚至開花結果；反觀女人的肌膚也是同樣的道理，如果沒有將皮膚深層累積的毒素排除，即使擦再高價的保養品，肌膚仍然無法完全吸收，可說事倍功半。醫師提出「三七最佳保養法則」，就是將預算的七成進行醫美療程，三成用在一般保養品部分，掌握定期定量的概念，當肌膚透過專業的醫學美容技術維護保養到一定程度，就能明顯感受膚質猶如「倒吃甘蔗般」漸入佳境。

醫美技術日新月異，當肌膚的基礎打好，如果想要除斑、解決臉部凹陷或是輪廓問題，就可以進一步做規劃，戴文瑛指出，醫學美容項目中無論雷射、注射或填充，都有堆疊性，也就是做的次數愈多，就能維持更久。以微波拉皮為例，第一年進行4至5次療程，第二年開始就可以逐年遞減，而且愈早開始進行醫美保養，往後產生膚質問題相對少，長遠來看，愈早將錢花在刀口上，也能避免未來可能花上更多錢、效果卻有限的遺憾。

時尚美女李蒨蓉與美容大王大S徐熙媛，是大家公認的美妝保養達人，這兩位天秤座美女深諳即使天生麗質也可能不敵歲月催人老，因此追求美麗不能鬆懈，必須身體力行。俗話說：「沒有醜女人，只有懶女人。」也許粉領族無法一次就花數萬元進行醫美保養，但是卻可以運用定期定額的觀念，每月撥出三千元就好，累積半年至一年就可以為自己購買合適的醫學美容療程，一樣為自己儲存美麗。

醫學美容項目五花八門，該如何精打細算選擇適合自己的療程？整形外科醫師陳振坤表示，已有一定程度積蓄的30至40歲的輕中熟女，是最適合投入醫美領域的時機，若將醫學美容簡單分為微整形注射及雷射光療兩部份，前者包括玻尿酸及肉毒桿菌分別有保水或緊實的功能；後者則可選擇淨膚雷射及脈衝光等，若使用低劑量雷射，甚至可以1至2個月進行一次療程。想維持肌膚凍齡、做個自信的女人？保養式的醫學美容已悄悄成為新世代的新趨勢。

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前言︰

最近幾年，市面上流行各式益生菌產品，廠商也大肆宣傳益生菌的好處，不過益生菌真的對健康有益處嗎？

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰發表在歐洲「小兒科醫學會醫學期刊」（Pediatric Allergy and Immunology）的一篇研究報告指出，一般人對益生菌常有以下五大迷思──

第一，過度濫用「益生菌」一詞。

第二，忽略益生菌菌種特異性、疾病特異性和宿主特異性，各種益生菌對不同疾病、不同宿主物種的效果可能也會不一樣。

第三，過度重視少數幾篇報告，這些報告專門強調益生菌好處，而有些研究報告指出益生菌負面效果，不過卻往往被人所忽略。

第四，忽視疾病正規療法的重要性。

第五，益生菌可能為健康帶來某些潛在威脅，但大部分人卻沒有正視這問題。

姚宗杰醫師解釋，世界衛生組織定義「益生菌」：「當進食足夠份量時，對人體健康有益處的活微生物」才能稱為「益生菌」，並訂立多項嚴格標準。但「益生菌」這個名詞卻常遭到濫用。此外，目前醫界公認益生菌可以減緩病毒性腸胃炎腹瀉症狀，且似乎也能預防抗生素引起的腹瀉。除了這兩種情況外，其他療效都還有很多爭議，未見定論。

有些人認為益生菌可以幫小孩對抗過敏，姚宗杰醫師說明，很多人把各種過敏性疾病、症狀通通混為一談，若有一篇報告指出益生菌有助改善異位性皮膚炎症狀，可能有人就會將這樣的結果無限上綱，進而延伸認為益生菌也能抗過敏、抗氣喘、抗過敏性鼻炎，事實上這些都是不同的疾病，不能相提並論。

姚宗杰醫師進一步解釋，芬蘭學者曾經做過一項研究，主要針對有過敏家族史的孕婦，研究人員讓孕婦在產前二到四周攝取LGG乳酸菌，小孩出生後，如果母親有餵母乳，就讓母親繼續服用LGG乳酸菌，若小孩是吃配方奶，就讓小孩自行攝取，持續六個月。二○○一年時研究結果顯示，小孩適量攝取LGG乳酸菌可降低二歲前罹患異位性皮膚炎的機率，罹病風險減少五○％左右。因此許多人因這份報告而提倡益生菌功能。

不過，姚宗杰醫師提醒，這份芬蘭研究在二○○七年時再度公佈一份追蹤報告，分析攝取LGG乳酸菌的孩子到七歲時的健康狀況，研究中指出，這些孩子罹患異位性皮膚炎的比率的確減少約三分之一，不過罹患氣喘的機率卻上升三倍之多，得過敏性鼻炎的機率也增加了二倍。但許多人都忽略這份二○○七年研究。醫師也指出，許多有關益生菌的研究還只侷限在動物研究，像老鼠等，卻還沒有正式的人類臨床研究，有些益生菌對老鼠健康有益處，卻不見得表示人類也能得到相同的好處。

姚宗杰醫師強調，益生菌千萬不能取代正規療法，像氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等患者還是需要接受正規藥物治療，所有研究也都沒有偏廢正規治療，只把「益生菌」當成輔助角色。

因此，出現過敏性疾病時，該吃藥時還是要吃藥，異位性皮膚炎患者該擦乳液時就要擦乳液，民眾一定要有正確認知，若貿然終止正規治療，反而容易造成更大傷害。

食用優酪乳、優格等益生菌食品時，也要小心計算熱量。雙和醫院營養師林雅玲表示，根據董氏基金會所做的調查顯示，250cc的優酪乳當中可能含有八到十塊方糖，所以選購時要看一下熱量，以免體重增加。由於有些產品的含糖量稍多，糖尿病患者在飲用時也要有所節制，最好納入飲食規劃。

林雅玲營養師提醒，優酪乳的普林含量稍高，所以若是痛風患者正在急性發作期要盡量喝優酪乳。由於優酪乳、優格等多是乳製品，所以蛋白質含量也偏多，腎臟病患者不適合攝取過多蛋白質，因此喝優酪乳、吃優格也最好不要食用過量，以免增加腎臟負擔。

財團法人天主教聖功醫院營養師黃舒儀在該院網站「談高人氣明星食品-優酪乳」一文中建議，要讓體內有益菌長得更好、更旺盛，就要多食用含有纖維的食物，腸道中的益菌會好好運用這些膳食纖維，進而產生有機酸刺激腸道蠕動，使之更健康，因此每日五蔬果再加些優酪乳，就能讓體內益生菌發揮更大保健效用。

林雅玲營養師提醒，購買這類產品時，一定要注意保存日期。黃舒儀營養師建議，保存優酪乳等產品時，最好保存在攝氏4-8℃最理想，如果放在室溫下，只要放大約半小時，活菌量就會逐漸遞減，減少許多，另外，最好選擇離出廠時間較近的產品，「因為菌數會隨時間減量」，效果就會跟著大打折扣。

「每個人的腸道PH值可能不同，所以對益生菌的反應不一定都一樣，可以試試看使用益生菌保養身體，但益生菌等並不能取代藥物。」台安醫院小兒過敏免疫科主治醫師張雅婷一再強調，不用迷信哪種菌種最好，每個人的體質不一，最好選一種益生菌，然後試十二周左右，觀察身體反應，如果身體產生不適或沒有什麼幫助，當然就要停用。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰也提醒，益生菌菌種之間也會互相競爭，彼此對抗，因此若使用益生菌產品，最好選擇單一菌種，以免細菌間互相打仗，反而抵銷作用。

張雅婷醫師表示，如果想保健身體，必須要攝取十億以上的益生菌才有幫助，以優酪乳為例，大約是每天一瓶的份量，約200cc到250cc。若攝取到十億的一千倍，可能對身體造成傷害，不過很少人能攝取如此龐大的份量。另外，有少數體質特殊的人食用益生菌後發生腹瀉反應。

事實上，影響益生菌效果的原因非常多，包括益生菌的菌種、菌數、益生菌的活性、服用時間長短、服用方法，或者像寶寶的體質等，另外，寶寶出生後的腸道環境也受很多因素左右，如媽媽體內菌種、生產方式、使用母奶或配方奶、副食品添加方式或是否適用抗生素等，寶寶腸道環境出現變化，益生菌效果也會有所變動。

何時補充益生菌最好？張雅婷醫師建議，補充益生菌最好選在飯後，因為用餐過後胃部的酸性較低，益生菌較能通過胃部，直抵腸道，不過若菌種抗胃酸的能力比較強，倒也不一定非得在飯後補充，不需特別限定補充時機。

醫師提醒，如果先天免疫功能不全的孩子，或者早產的小孩，由於腸道免疫系統不完全，不一定適合補充益生菌，所以使用益生菌產品前，最好和醫師討論一下，才能了解孩子適不適合使用益生菌。

購買益生菌、乳酸菌最好不要一次買太多。台灣乳酸菌協會理事、國立陽明大學生化暨分子生物研究所教授蔡英傑教授提醒，益生菌、乳酸菌都是活的生物，溫度太高、保存時間過長等都會導致細菌死亡，因此若家中成員較少或一個人單獨居住，盡量少買大包裝產品，或長時間置於高溫環境，要趁新鮮趕緊攝取，活菌才能徹底發揮效用。

台灣乳酸菌協會理事長、財團法人食品工業發展研究所副所長廖啟成也提醒，益生菌膠囊等產品也最好放冰箱保存，讓益生菌保持活性。

攝取益生菌、乳酸菌的時候，有哪些該注意之處？蔡英傑教授指出，補充益生菌、乳酸菌時，要避免同時吃下葡萄汁、檸檬汁、酒類等食物，以免干擾菌種作用，若是正在服用抗生素藥物，也最好等服藥一、二小時後再補充益生菌、乳酸菌，以免抗生素把這些益菌全部消滅殆盡。

一般人是否喝得出來發酵乳、稀釋發酵乳中的益生菌、乳酸菌含菌數？蔡英傑教授表示，無論菌數多寡，都無法從味道判斷，所以之前會有乳酸飲品中乳酸菌含量零的新聞事件。

如何選擇益生菌、乳酸菌產品？蔡英傑教授在「台灣乳酸菌協會」網站上指出，「慎選產品」要注意產品當中到底還有什麼菌種，菌數到底有多少，若是發酵乳品，最好選擇知名品牌，也要通過衛生署健康食品認證，品質才有保障，廖啟成理事長建議，可以選擇有衛生署GMP標章、CAS標章產品。另外，選購粉劑、膠囊類保健食品時也要留意菌種標示清楚與否，像研究團隊、學術資料提供等也都要列入觀察項目，坊間益生菌保健食品品質良莠不齊，所以更要謹慎選擇。

廖啟成理事長表示，目前益生菌、乳酸菌應用非常廣泛，益生菌中約七○％應用於乳品當中，包括發酵乳、乳酪、乾酪、冷凍優格、冰淇淋等，也有不少使用在點心、糖果、糕餅、蔬果汁、豆奶、發酵豆奶等產品。

蔡英傑教授說，「乳酸菌不耐熱，不耐氧氣。」所以必須低溫保存，一旦開瓶，就要盡速喝完，千萬不要再開了一大瓶後，喝一部分，然後放在桌上，從早喝到晚，這樣做的話，乳酸菌早就失去活性，一點保健效果都沒有。乳酸菌也不可長期放在高溫環境，像車子裡或後車廂等。廖啟成理事長表示，攝氏4℃環境最適合保存益生菌、乳酸菌產品。

另外，許多民眾喜歡DIY優格、優酪乳等，董氏基金會食品營養組主任許惠玉提醒，製作的時候雙手一定要洗乾淨，使用的鍋碗瓢盆、量杯、湯匙等也要用熱水徹底消毒，以免滋生壞菌。

廖啟成理事長、蔡英傑教授呼籲，千萬不要選擇來路不明的菌種，免得造成食物汙染。除非有相關微生物知識，且器具務必要消毒乾淨，才能真正避免汙染，而購買菌種時也要看清楚種類、菌量等標示。蔡英傑另提醒，留菌種最好做完之後馬上預先先取菌種，而非食用快完畢才取菌種，以減低汙染風險。

中國時報【唐鎮宇、黃天如／台北報導】

國人飲食習慣正在不知不覺改變！農委會統計發現，現在的人比廿五年前每天少吃半碗飯，肉類消費量卻增加卅八％，國人越來越愛吃肉；蔬菜消費量變動不大，但花椰菜、小黃瓜等花果菜類減少十四％，馬鈴薯消費呈增加趨勢，國人飲食習慣正逐漸「外食化」、西化。

「蔬果五七九」是大家耳熟能詳的營養原則，但根據衛生署最新公布的《國民營養健康狀況調查》，國人平均每人每天攝取蔬果不到五份，連兒童的建議量都沒達到，肉的消耗量卻愈來愈多，可能帶來的健康隱憂值得重視。

據農委會統計，現在的國人比廿五年前每天少吃了半碗飯，每人每日稻米消費量由廿五年前的二百卅一克（約一．二碗白飯），到現在每天只吃進一百卅一克（約○．七碗白飯）。

主食消費量減少，肉類倒是越吃越多，國人肉類消費量在廿五年間由每日一百四十四克增加到一百九十九克，不論豬、家禽、牛肉都有增加，總體增幅達三成八。

農委會官員分析，肉類消費增加是經濟發展的必然現象，日本、韓國、中國大陸等也出現類似「飲食西化」趨勢，但亞洲飲食習慣、料理方式與西方大不相同，即使肉類消費增加，與歐美相較仍差了一半以上。

肉吃多了，蔬菜卻沒有增加。所幸根據剛出爐的二○○五－二○○八《國民營養健康狀況調查》，雖然國人攝取肉類，包含豆魚蛋類等蛋白質來源食物的份量持續增加，但就其中攝取的熱量並未明顯增加，老人攝取的熱量甚至還減少。

國民健康局社區健康組長蘇新育表示，只要看上班族及學生就可發現，很多人的早餐都是漢堡或三明治外加奶茶，中、晚餐則不外是速食店的炸雞、薯條，或快餐店的簡餐，飲食西化的趨勢相當明顯。

這類國人常吃的外食除了少蔬果，烹調方式也多以煎、炸為主，不知不覺中就攝取了過多的油脂與熱量。蘇新育說，多數消費者在購買前根本沒比較，只會優先選擇便宜，或加量不加價等「俗擱大碗」的商品。

台灣癌症基金會執行長、雙和醫院腫瘤科主任賴基銘表示，根據最新癌症登記，大腸癌已成為國人罹癌榜首。而臨床研究證實，只要落實多蔬果、少肉類（尤其是牛、豬、羊等紅肉）的飲食，就可減少二五－五○％罹患大腸癌的風險。