無限境界

君上，我們
還有月光
在刀上
還有一排鈕釦
在我身上
等你的手指
彈開它們
如音符
隨著我不同的
裙裾，流洩下
不同的旋律
還有紫騮馬
在明信片
還有東山
在鏡子裡
看更東的水

痛風發作風險與血液循環的好壞有關。中華民國中醫內科醫學會理事長鐘文冠醫師昨(20)日指出，夏季氣溫高，本來血液循環能較通暢，痛風發作機率相對較低，但不少民眾長時間待在冷氣強的環境，循環差，造成痛風在夏天發作機率亦不低。鐘醫師指出，當血中尿酸值呈現超飽和狀態，尿酸結晶容易在身體末梢溫度較低的關節沉澱，導致發炎反應。

中華民國中醫內科醫學會昨舉辦中西結合慢性病繼續教育研討會，理事長鐘文冠指出，痛風患者約只有2成出現明顯症狀，他提醒，除了飲食及體重控制外，維持較佳的血液循環，有助減少痛風發作風險，患者不宜長時間處於低溫冷氣房中，避免循環變差。

中、西醫師鐘文冠表示，研究顯示，中醫藥降低血中尿酸、抑制尿酸合成、又能減輕尿酸性腎病，減少蛋白尿的排出，未發現明顯不良反應。他指出，西藥如別嘌呤醇降低血中尿酸，但無法有效降低蛋白尿；促進尿酸長期排泄藥物長期使用會升高腎臟傷害的風險。

醫師指出，痛風是指尿酸鹽晶體沈積於組織所造成病症，雖然不是人人有症狀，但相關可能症狀包含急性痛風性關節炎、痛風石沈積，嚴重則會導致痛風性腎病變和尿路結石。血尿酸升高主要與長期嘌呤代謝障礙或尿酸排泄減少有關。

痛風石的沉積也不一定發生在手腳，其他末梢如耳朵上緣也可能發生，比較常見的是腳趾關節處，腳踝、膝蓋、指關節等亦常見，發作時有些民眾連走路都有困難。

痛風患者發作時常需服止痛藥，但又害怕傷腎。鐘文冠醫師表示，傳統中藥止痛風疼痛方劑如上中下通用痛風丸、當歸拈痛湯都有不錯效果，必要時可搭配秦艽、葛根、忍冬藤，一條根等單味藥。

鐘醫師表示，不少中藥材都有降低尿酸，緩解痛風的效益，常見的有如土茯苓、萆解、生薏苡仁、車前子、金錢草、秦艽、地龍、威靈仙，忍冬藤等，可控制高尿酸血症，發揮治療效果。

民間也常用單味草藥輔助改善痛風。鐘文冠醫師指出，痛風緩解期可用金錢草，增加尿酸排泄，降低血尿酸。發作期可用土茯苓，增加尿酸排泄，降低血尿酸；用量約30克，以水煎服。其他如萆解則用於發作及緩解期，用量約30-60克。但具體用要選擇，仍建議先諮詢醫師。

鐘文冠醫師指出，如威靈仙、秦艽均可溶解尿酸，並解除痛風痛；目前威靈仙可用忍冬藤取代。抑制尿酸合成藥材則有澤蘭、桃仁、當歸，地龍等，建議由醫師診斷後處方。

另外，常有民眾誤認為多喝啤酒促排尿，減少痛風、結石，鐘文冠醫師表示，痛風患者飲用過量啤酒不利於控制。

對於高尿酸血症患者，鐘文冠醫師建議戒菸、限酒、過重者減重、低普林飲食、喝足夠開水，避免服用如利尿劑等增加尿酸藥物。除了減少攝取高嘌呤含量的食物，醫師建議，也得減少脂肪攝取，多喝水；不喝酒，或限制飲用量也有必要。

一般來說，日常飲食中的內臟類部份魚類、胚芽、豆類及肉汁、帶殼海鮮、肉湯、魚皮等皆屬高嘌呤食物。生理上，過量蛋白質易使體內自行合成的高嘌呤增加，因此醫師建議蛋白質的攝取應當適量，其次，高油食材同樣抑制尿酸排泄，容易誘發痛風的發作。

由於精緻飲食及代謝性疾病，早期被歸為富貴病的痛風已愈來愈常見。醫師建議，高嘌呤食物、油脂勿攝取過量，留意飲水量及使用藥物，維持正常體重及代謝的正常，有助減少痛風的發生。

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炎炎夏天是女性展現美好身材的時機，但許多人卻為身上多餘的脂肪而傷透腦筋。中西醫師廖桂聲表示，為了讓自己瘦下來，許多女性用盡各種減肥法，但殊不知，有些方式往往會出現一些併發症，甚至還可能會送掉自己的小命，建議「日行萬步」即可預防肥胖，同時透過這樣的運動方式，身體也比較健康。

廖醫師指出，愛美雖然是人的天性，但隨著生活水準不斷的提升，肥胖一直都是現代人的隱憂之一，過去曾有人認為，肥胖就是「發福」，是一種福氣，然而，事實上肥胖卻常帶來不少的疾病，包括心臟病、高血壓等，所以肥胖不是福，而是病的一種。

要享瘦、要健康，每天萬步走很重要，因為當民眾持續步行時，人的腹肌、呼吸肌會有節奏的舒張與收縮，對五臟六腑可起到「按摩」的好處，也有助於消化腺的分泌及腸胃規律地蠕動，因此日行萬步可防止便祕、提升腸胃排空運作，甚至燃燒脂肪以達到預防肥胖的好處。

廖桂聲醫師強調，步行是一種很簡單、很方便的運動方式，民眾只要持之以恆，日行萬步即可幫助預防肥胖，切勿「三天打魚，兩天曬網」，抱持時停時續或要動不動的態度，終將無法達到運動效果。

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