無限境界

傳統中醫針對胃食道逆流的相關觀點及療法。署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，胃食道逆流為一種在臨床上相當常見的疾病，中醫並沒有胃食道逆流的病名，但屬胸痹、吞酸、嘈雜、梅核氣等相關範疇，治療上需依八綱進行辨治。

隨著生活水準提高和飲食習慣改變，疾病的發生率現已居高不下。張醫師指出，這種疾病的病變在食管，食管屬胃，為胃氣所主，因此脾胃升降失調，胃中濁氣上逆，為其主要病機之一；另外，胃食道逆流與肝的關系密切，也涉及於肺，因此肝升肺降的功能失調為另一病機。由於病位在胃，涉及肝脾腎，而與肝的關系最密切，其病理表現為胃失和降，濁熱上沖，鬱阻胸膈、檀中、廉泉等。

古籍《醫方考》曾明確指出了該病之病證即翻胃嗝噎（與食管癌的症狀類似），令古籍《証治百問》也有「吐酸日久，漸成翻胃」的記載，這與西醫對胃食道逆流的發展變化及規律的認識是一致的。張盈瀅醫師進一步指出，許多中藥材都可用來治療胃食道逆流所產生的各種症狀，例如半夏、厚朴有促胃排空等作用，生薑能止吐、抗潰瘍，蘇葉可提高消化液分泌，同時增強腸胃蠕動。

胃食道逆流的一系列症狀有時可單獨出現，其發生的原因是複雜的，往往是多方面因素共同參與的結果。胃食道逆流從輕到重的變化是一個漸進的過程，臨床觀察有由輕到重的變化，由於容易反覆發作，患者常因飲食不節、鬱怒、情志不舒等因素或因其它疾病而服藥而發病，以致成為其誘因或加重病情，預防復發應重在調理保養上，若是藥物因素應盡量改變服藥方法。

台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全表示，中醫治療胃食道逆流需依八綱辨治，大致可分以下四大類│┴

第一類患者（胃虛熱證）常出現胸脅灼痛、乾噎嘔吐、口燥咽乾、飢餓卻不想吃東西、胃脘嘈雜、大便乾結、舌紅少津、舌無苔等症狀，治療上宜滋陰養胃，方藥可用麥門冬湯加減（成份為麥冬、天冬、石斛、天花粉、玉竹、法半夏、竹茹、生地、玄參、陳皮、鬱金、延胡、黃連、甘草等）。

第二類患者（脾胃陽虛證）常出現胃脘隱隱作痛或有灼熱感、宿食不化、吐後則舒、反胃吐酸、大便稀溏、精神疲憊、畏寒肢冷、舌淡苔薄黃等症狀，治療上宜溫補脾胃，方藥可用理中散加減（成份為人參、白朮、茯苓、甘草、乾薑、薑半夏、吳茱萸、砂仁、木香、旋覆花等）。

第三類患者（胃氣上逆證）常出現胸脅灼痛、胃脘痞滿、噁心嘔吐、胃口不好、常吐涎沫、大便不順、舌質淡紅、苔薄白等症狀，治療上宜和胃降逆，方藥可用旋覆代赭湯加減（成份為旋覆花、代赭石、黨參、半夏、延胡、茯苓、白朮、大棗、甘草、烏賊骨等）。

第四類患者（肝氣犯胃證）常出現嘔吐吞酸、頻繁打飽嗝、胸脅作痛、煩悶不舒、不想吃東西、舌邊紅、苔薄膩等症狀，治療上宜疏肝和胃，方藥可用四七散加減（成份為紫蘇梗、陳皮、法半夏、茯苓、柴胡、香附、木香、枳實等）。上述治療方式皆需經中醫師辨證後，依個別體質、症候用藥，如此才能夠對症下藥。